Ποια φάρμακα δεν πρέπει να τρώνε γκρέιπφρουτ με

Οι οδηγίες χρήσης των περισσότερων φαρμάκων περιλαμβάνουν πάντα έναν κατάλογο απαγορευμένων συνδυασμών. Σχεδόν πάντα αποκαλεί τη συμμαχία φαρμάκων με αλκοολούχα ποτά τον πιο επικίνδυνο συνδυασμό. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το γκρέιπφρουτ είναι πολύ πιο επικίνδυνο από το αλκοόλ.

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά έχουν συνηθίσει να σκέφτονται αυτό το εσπεριδοειδές ως πηγή βιταμινών και σημαντικό ρυθμιστή του ανοσοποιητικού συστήματος. Αλλά το τροπικό φρούτο μπορεί να αντιδράσει με ορισμένα είδη φαρμάκων και να σχηματίσει ένα επικίνδυνο μείγμα. Και η αντίδραση μπορεί να είναι τόσο ισχυρή ώστε το φάρμακο που προορίζεται για τη θεραπεία της νόσου να μετατραπεί σε ένα απειλητικό για τη ζωή δηλητήριο. Ας δούμε τους λόγους για τους οποίους το γκρέιπφρουτ δρα ακανόνιστα, με ποια φάρμακα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να συσχετιστεί και πώς να καταναλώνετε σωστά το χυμό για θεραπεία.

Γιατί δεν πρέπει να τρώτε γκρέιπφρουτ με φάρμακα

Καναδοί επιστήμονες του Πανεπιστημίου του Δυτικού Οντάριο εντόπισαν πρώτοι ένα ασυνήθιστο χαρακτηριστικό του εξωτικού φρούτου. Η ανακάλυψη έγινε εντελώς τυχαία όταν οι ερευνητές μελετούσαν τη συμβατότητα των αναστολέων διαύλων ασβεστίου με τα αλκοολούχα ποτά. Αποφάσισαν να προσθέσουν λίγο φρέσκο χυμό γκρέιπφρουτ σε ένα εμπλουτισμένο ποτό για χάρη της καθαρότητας του πειράματος. Οι επιστήμονες έμειναν έκπληκτοι από το αποτέλεσμα: τα κλινικά συμπτώματα της υπερβολικής δόσης ήταν πολύ πιο έντονα από ό,τι μετά την κατανάλωση καθαρού αλκοόλ.

Το φαινόμενο αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο καρπός περιέχει ορισμένα συστατικά, τα οποία σε αλληλεπίδραση με ορισμένα φάρμακα σχηματίζουν επικίνδυνες ενώσεις. Πρόκειται για συστατικά δύο ομάδων:

1. Φουρανοκουμαρίνες - οργανικές ενώσεις που περιέχουν οξέα και μπορούν να μπλοκάρουν την παραγωγή του πιο σημαντικού κυτοχρωμικού ενζύμου, του P450. Αυτό το συστατικό επιτρέπει τη διάσπαση των φαρμάκων και προάγει την απορρόφησή τους. Όταν όμως η δράση του παρεμποδίζεται, η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού του φαρμάκου στο αίμα αυξάνεται απότομα, οδηγώντας όχι μόνο σε πιο έντονη παρενέργεια αλλά ακόμη και σε δηλητηρίαση.
2. Τα φλαβονοειδή ανήκουν επίσης στην κατηγορία των οργανικών ενώσεων. Βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες σε κάθε φυτική τροφή, δρώντας ως χρωστική ουσία, δηλαδή χρωματίζουν το προϊόν με ένα συγκεκριμένο χρώμα. Τα φλαβονοειδή αναστέλλουν επίσης τη φυσιολογική διάσπαση των συστατικών των φαρμάκων και μειώνουν επίσης τον ρυθμό του μεταβολισμού.

Αυτός δεν είναι ολόκληρος ο κατάλογος των συστατικών του γκρέιπφρουτ που μπορούν να προκαλέσουν μηχανισμούς ανεπιθύμητης αντίδρασης κατά την αλληλεπίδραση με φάρμακα. Σήμερα, αυτές οι ιδιότητες του τροπικού φρούτου μελετώνται ενεργά. Οι φαρμακολόγοι έχουν ήδη μετρήσει περίπου εκατό φάρμακα που δεν πρέπει να συνδυάζονται με τα εσπεριδοειδή και το χυμό τους.

Είναι ενδιαφέρον ότι οι αρνητικές επιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν μετά την κατανάλωση μισού ποτηριού χυμού ή μερικών φέτες φρούτων. Εκτός όμως από την ποσότητα του επικίνδυνου συστατικού, οι ακόλουθοι παράγοντες είναι επίσης σημαντικοί:

• το φύλο και την ηλικία του ασθενούς,
• τη φύση και τη σοβαρότητα της ασθένειας,
• το σωματικό βάρος του ασθενούς,
• τη χρήση αλκοολούχων ποτών.

Το ίδιο το φάρμακο παίζει επίσης ρόλο στην αντίδραση του οργανισμού στον επικίνδυνο συνδυασμό. Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει το ακόλουθο μοτίβο: όσο πιο αυστηρή είναι η τήρηση της δοσολογίας και του σχήματος του φαρμάκου από τον ασθενή, τόσο πιο σοβαρή είναι η κλινική ανεπιθύμητης αντίδρασης.

Σημαντικό: όχι μόνο το γκρέιπφρουτ, αλλά και οι στενότεροι συγγενείς του: πομέλο, πορτοκάλια Σεβίλλης, tangelo έχουν τέτοιες ικανότητες.

Κατάλογος φαρμάκων και χαπιών με τα οποία το γκρέιπφρουτ δεν αναμιγνύεται

Ο κατάλογος των φαρμάκων με τα οποία δεν πρέπει να συνδυάζονται το γκρέιπφρουτ και τα συναφή εσπεριδοειδή είναι αρκετά μακρύς. Ο κατάλογος περιλαμβάνει επί του παρόντος 85 φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Οι γιατροί χωρίζουν υπό όρους όλα τα φάρμακα σε δύο ομάδες: πολύ επικίνδυνα και μέτρια επικίνδυνα.

Θα επικεντρωθούμε στις κύριες ομάδες φαρμάκων:

1. Στατίνες. Πρόκειται για φάρμακα που αποσκοπούν στην ομαλοποίηση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα. Τα πιο γνωστά φάρμακα είναι τα Zocor, Mevacor, Lipitor. Ο συνδυασμός τους με γκρέιπφρουτ είναι επικίνδυνος επειδή μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεφρά.
2. Υποτασικοί παράγοντες. Αυτοί είναι οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου και οι μη πεπτιδικοί αναστολείς. Μερικά από τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτών των δύο ομάδων είναι η νιφεδιπίνη και η λοζαρτάνη. Ο συνδυασμός με χυμό εσπεριδοειδών μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση της ΑΠ και διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
3. Αντιιικά φάρμακα. Πρόκειται κυρίως για το αντιβιοτικό ερυθρομυκίνη, το φάρμακο για τον HIV Rillivirin και το αντιελονοσιακό φάρμακο. Ο συνδυασμός τους με εσπεριδοειδή διαταράσσει τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.
4. Υπνωτικά χάπια και αντικαταθλιπτικά. Πρόκειται για μια αρκετά μεγάλη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σήμερα εκτενώς στη θεραπεία διαφόρων νευρωτικών καταστάσεων και ως συμπλήρωμα στη θεραπεία πολλών χρόνιων παθολογιών. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη διαζεπάμη, την μπουσπιρόνη, την τριαζοπάμη. Η υπνηλία, η ζάλη και η καρδιακή δυσλειτουργία είναι συμπτώματα ενός επικίνδυνου συνδυασμού σε αυτή την περίπτωση.
5. Τα παυσίπονα σε συνδυασμό με εσπεριδοειδή σταματούν να λειτουργούν εντελώς. Metadol, Fentanyl, Colchicine.
6. Αντιπηκτικά αίματος: Plavix, Alixaban, Ticagrelor. Ο συνδυασμός τους με γκρέιπφρουτ αυξάνει τον κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας.
7. Τα φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία μπορεί να προκαλέσουν ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης στους άνδρες. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει όλα τα ανάλογα του Viagra: Silodosin, Tadalafil.
8. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα όπως η αμιωδαρόνη και η δισοπυραμίδη σε επικίνδυνο συνδυασμό μπορεί να εκδηλωθούν αρνητικά, επιδεινώνοντας την καρδιακή λειτουργία.
9. Ορμονικά φάρμακα. Πρόκειται για αντισυλληπτικά από το στόμα. Εάν ξεπλυθούν με χυμό γκρέιπφρουτ, θα χαθεί ολόκληρο το θεραπευτικό αποτέλεσμα ενός τέτοιου συνδυασμού, δηλαδή το φάρμακο θα είναι απολύτως άχρηστο.
10. Ανοσοκατασταλτικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων προορίζεται για την πρόληψη των αντιδράσεων απόρριψης οργάνων μετά από χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης. Σε αυτόν τον ιατρικό τομέα χρησιμοποιείται ένα γνωστό φάρμακο όπως η κυκλοσπορίνη. Σε συνδυασμό με ένα προϊόν εσπεριδοειδών, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μια πολύ σοβαρή ανεπιθύμητη αντίδραση.
11. Ορισμένα αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή προκαλούν επίσης παρενέργειες όταν συνδυάζονται με χυμό γκρέιπφρουτ ή οποιαδήποτε άλλη επιλογή κατανάλωσης φρούτων. Η σοβαρότητα της αντίδρασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ατομική ευαισθησία του οργανισμού, καθώς και από τον τρόπο χορήγησης του φαρμάκου. Αυτό αφορά μόνο τα παρασκευάσματα που λαμβάνονται από το στόμα.

Σημείωση: Σε συνδυασμό με καφεΐνη, ο χυμός γκρέιπφρουτ μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ταχυκαρδία και πονοκεφάλους. Επομένως, δεν πρέπει να καταναλώνετε το τονωτικό ποτό μαζί με τα εσπεριδοειδή.

Τι βλάβη μπορεί να προκληθεί από τον συνδυασμό χαπιών με γκρέιπφρουτ;

Είναι σημαντικό να διαβάζετε προσεκτικά τις οδηγίες πριν από τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου, ώστε η θεραπεία να μην οδηγήσει σε πρόσθετα προβλήματα. Το συνοδευτικό φύλλο οδηγιών για κάθε φάρμακο περιγράφει σαφώς όλους τους κινδύνους ανεπιθύμητων συνδυασμών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το γκρέιπφρουτ αναφέρεται συχνά ως επικίνδυνο προϊόν για συνδυασμό.

Εάν συνοψίσουμε τις παρενέργειες του συνδυασμού του προϊόντος με φαρμακευτική αγωγή, μπορούμε να χωρίσουμε τις επιπτώσεις αυτές σε δύο ομάδες:

1. Άμεσα αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.
2. Μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.

Η πρώτη ομάδα επιπτώσεων θα πρέπει να περιλαμβάνει συμπτώματα όπως:

• ταχυκαρδία,
• σοβαρούς πονοκεφάλους,
• τρέμουλο των άκρων,
• αναπνευστική καταστολή σε σημείο θανάτου,
• εκδηλώσεις αλλεργικής φύσης,
• εσωτερική αιμορραγία,
• λιποθυμικά επεισόδια,
• ηπατική δυσλειτουργία,
• νεφρική ανεπάρκεια.

Η δεύτερη ομάδα αποτελεσμάτων περιλαμβάνει καταστάσεις στις οποίες η συνεχιζόμενη θεραπεία δεν παράγει καθόλου θετικά αποτελέσματα. Το καλύτερο παράδειγμα μιας τέτοιας αντίδρασης μπορεί να θεωρηθεί ο συνδυασμός αντισυλληπτικών ορμονικών φαρμάκων με εσπεριδοειδή.

Εάν στην κανονική ζωή η περίπτωση των αντισυλληπτικών δεν φαίνεται τόσο σοβαρή, σε άλλες περιπτώσεις μια υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει συντριπτικό πλήγμα στο συκώτι, το οποίο στη συνέχεια επηρεάζει την υγεία του ασθενούς.

Σημαντικό: Ο χυμός γκρέιπφρουτ δεν συνιστάται για οξείες γαστρεντερικές παθήσεις, όπως έλκη και γαστρίτιδα με υπερβολική οξύτητα. Είναι επικίνδυνο σε κολίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, νεφρίτιδα και ηπατικές παθήσεις.

Μπορεί ο χυμός γκρέιπφρουτ να χρησιμοποιηθεί με φάρμακα;

Είδαμε ότι οι ιδιαίτερες ιδιότητες του γκρέιπφρουτ καθιστούν την κατανάλωσή του με προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας ορισμένων ασθενειών. Το γκρέιπφρουτ μπορεί να προκαλέσει υπερδοσολογία σε ορισμένα φάρμακα ή να αναιρέσει τα πλήρη θεραπευτικά αποτελέσματά τους. Αλλά αυτό το γεγονός δεν σημαίνει ότι πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς ένα τόσο χρήσιμο προϊόν βιταμινών. Ωστόσο, οι γιατροί πιστεύουν ότι οι οργανικές ενώσεις του γκρέιπφρουτ, τις οποίες αναφέραμε στην αρχή του άρθρου, αποβάλλονται από τον οργανισμό μετά από 1-3 ημέρες. Επομένως, η κατανάλωση του χυμού λίγες ώρες μετά τη λήψη φαρμάκων είναι η λάθος τακτική θεραπείας.

Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το θέμα αυτό. Να θυμάστε ότι ένα μόνο ποτήρι φρέσκο νέκταρ εσπεριδοειδών μπορεί να προκαλέσει μια ανεπιθύμητη αντίδραση. Ίσως ο πιο σίγουρος τρόπος για να προστατευτείτε από τις συνέπειες είναι να αποφύγετε προσωρινά να πιείτε τον αγαπημένο σας χυμό.

Πώς να τρώτε γκρέιπφρουτ κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Αν ο κανόνας είναι ότι όλοι οι κίνδυνοι πρέπει να ελαχιστοποιούνται κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε θεραπείας, είναι καλύτερο να αποφεύγετε εντελώς την κατανάλωση φρέσκων εσπεριδοειδών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Γιατί να παίζετε ρουλέτα όταν διακυβεύεται η ίδια σας η υγεία; Εξάλλου, κανείς δεν ξέρει πώς θα αντιδράσει το σώμα σε έναν συνδυασμό χυμού ενός τροπικού φρούτου με χάπια που σας συνταγογράφησε ο γιατρός σας. Δεν είναι ασυνήθιστο, ωστόσο, το γκρέιπφρουτ να αποτελεί σημαντικό μέρος της διατροφής ενός ατόμου που έχει αποδυναμωθεί από ασθένεια.

Συχνά οι διαιτολόγοι συνιστούν το φρούτο σε ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο και άλλες σοβαρές ασθένειες. Εξάλλου, το εξωτικό προϊόν παίζει σημαντικό ρόλο στη διατροφή αυτών των ασθενών: βοηθά στην πέψη και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Ως εκ τούτου, η απόρριψη ενός τόσο χρήσιμου φρούτου μπορεί επίσης να προκαλέσει μια σειρά από σοβαρές συνέπειες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου υπάρχει μακρά περίοδος θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ευκολότερη μέθοδος είναι να βρεθεί ένα ανάλογο φάρμακο που δεν θα αντιδράσει αρνητικά κατά την αλληλεπίδραση με το χυμό γκρέιπφρουτ.

Αλλά ακόμη και σε μια κατάσταση όπου θα είναι δυνατόν να βρεθεί μια αξιοπρεπής εναλλακτική λύση για το φάρμακο, θα πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

1. Οι διατροφολόγοι συμβουλεύουν μια πολύ προσεκτική προσέγγιση στην κατανάλωση γκρέιπφρουτ. Είναι πάντοτε απαραίτητο να τηρείται το μέτρο και να μειώνεται η παρουσία του φρούτου στη διατροφή κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε θεραπείας.
2. Μην τρώτε γκρέιπφρουτ με άδειο στομάχι, καθώς τα εσπεριδοειδή μπορεί να αυξήσουν απότομα τη συγκέντρωση των δραστικών συστατικών στο αίμα ή να εξουδετερώσουν πλήρως τη θεραπευτική τους δράση.
3. Η αυξημένη οξύτητα του φυσικού προϊόντος έχει επιβλαβή επίδραση στους βλεννογόνους ιστούς του πεπτικού συστήματος και στο σμάλτο των δοντιών. Επομένως, είναι προτιμότερο να πίνετε το χυμό μετά το γεύμα και να χρησιμοποιείτε καλαμάκι για κοκτέιλ.
4. Αν και στην καθαρή του μορφή ο καρπός περιέχει τα μέγιστα βιταμινούχα συστατικά και άλλες χρήσιμες ουσίες, είναι προτιμότερο να τον προσθέτετε σε πιάτα με κρέας και ψάρι. Το γκρέιπφρουτ είναι εξαιρετικό για να αντισταθμίσει τη γεύση των σαλατών φρούτων και λαχανικών, μπορεί να προστεθεί σε ένα συνοδευτικό πιάτο.
5. Ο χυμός γκρέιπφρουτ μπορεί να καταναλωθεί 2-3 ώρες μετά το φάρμακο.
6. Για να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές ανεπιθύμητες αντιδράσεις, είναι προτιμότερο να μην καταναλώνετε καθαρό χυμό, αλλά να φτιάχνετε smoothies.

Εάν χρησιμοποιηθεί σωστά, ο χυμός γκρέιπφρουτ θα βοηθήσει στην ενεργοποίηση του ήπατος. Το προϊόν θα επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες και τον μεταβολισμό λιπιδίων-λιπών.

Απαγορευμένοι συνδυασμοί

Ας σταθούμε τώρα στο πότε το γκρέιπφρουτ απαγορεύεται στη θεραπεία. Οι λάτρεις του χυμού φρούτων από ένα εξωτικό φρούτο θα πρέπει πάντα να αξιολογούν τους κινδύνους του συνδυασμού του με φάρμακα. Οι ακόλουθες καταστάσεις, τις οποίες θα ονομάσουμε "κανόνες", θα πρέπει να αποφεύγονται εντελώς.

1. Το τροπικό φρούτο απαγορεύεται αυστηρά να καταναλώνεται κατά τη λήψη φαρμάκων που αποσκοπούν στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Όπως έχουμε ήδη αναφέρει στην αρχή αυτού του άρθρου, τα συστατικά που υπάρχουν σε αυτό το φρούτο εμποδίζουν τη δράση του ηπατικού ενζύμου που διασπά τις στατίνες. Ως αποτέλεσμα, οι ουσίες αυτές συσσωρεύονται σε υπερβολικές ποσότητες, γεγονός που αποτελεί σοβαρό πλήγμα για την υγεία του ήπατος και των μυϊκών ιστών.
2. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε εντελώς τα εσπεριδοειδή ενώ παίρνετε υποτασικά φάρμακα. Ο λόγος είναι ο ίδιος όπως και στην περίπτωση των στατινών: εμποδίζεται η διάσπαση των δραστικών συστατικών του φαρμάκου στα απλά συστατικά του. Το αποτέλεσμα αυτού του συνδυασμού, αντί να μειώσει την αρτηριακή πίεση, μπορείτε να περιμένετε μια αιχμή, η οποία απειλεί να αναπτύξει μια υπερτασική κρίση.
3. Ο τρίτος κανόνας προκαλείται επίσης από μια ιδιαιτερότητα των συστατικών του γκρέιπφρουτ να εμποδίζουν τη διάσπαση των φαρμάκων. Ωστόσο, αυτή τη φορά μιλάμε για τη λήψη φαρμάκων για την αρρυθμία, τα οποία, όταν συνδυάζονται με χυμό γκρέιπφρουτ ή με την κατανάλωση ολόκληρου του φρούτου, μπορούν να αυξήσουν δραματικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στον οργανισμό. Δυστυχώς, σε μια προοδευτική πορεία των γεγονότων, αυτό θα μπορούσε να αποβεί μοιραίο.

Συμπέρασμα
Κάθε είδος θεραπείας πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Επομένως, είναι απαραίτητο να μελετήσετε λεπτομερώς το σχήμα και τους κανόνες της θεραπείας πριν από τη λήψη φαρμάκων. Οι οδηγίες αναφέρουν πάντα τις αντενδείξεις, καθώς και έναν κατάλογο τροφίμων που απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Συνήθως σημειώνεται ότι το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με χυμούς φρούτων και στη συνέχεια υπάρχει ένας κατάλογος δυνητικά επιβλαβών ποτών.

Παρά τα πολλά οφέλη του για την υγεία, το γκρέιπφρουτ εμφανίζεται συχνά σε τέτοιους καταλόγους. Δεν είναι δυνατόν να αγνοηθούν οι αντενδείξεις, ακόμη και αν πρόκειται για μία μόνο δόση, για παράδειγμα, φαρμάκου για την αρτηριακή πίεση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και μια μικρή μερίδα χυμού ή μερικές φέτες εσπεριδοειδών μπορεί να προκαλέσουν μια αρνητική αντίδραση, η οποία μπορεί να καταλήξει σε καταστροφή.