Nutrizione e dieta per il diabete: cosa si può e non si può mangiare?

Il diabete mellito nell'ultimo decennio è diventato una pandemia. Il numero di casi aumenta esponenzialmente ogni anno. Milioni di persone in tutto il mondo soffrono di questo disturbo endocrino. E la malattia non colpisce solo gli adulti, ma anche i bambini molto piccoli.

L'OMS sta conducendo un gran numero di attività volte a prevenire questa insidiosa patologia. Secondo i maggiori esperti nel campo dell'endocrinologia, la misura più efficace per frenare la progressione della malattia è un programma dietetico individuale ben equilibrato. Tutti i diabetici, indipendentemente dal loro tipo, possono organizzare la loro dieta in modo da stabilizzare la loro salute. Ma per ottenere un risultato positivo, è necessario comprendere il ruolo della dieta nella vita di un diabetico.

Concentriamoci sulle cause e sui fattori scatenanti del diabete, sulle regole di formazione di una dieta per i pazienti con diversi tipi di malattia. Diamo anche alcune ricette per piatti deliziosi e nutrienti che decoreranno il menu rigoroso di tali pazienti.

Cos'è il diabete mellito

È una malattia complicata associata a una sintesi insufficiente dell'ormone insulina. Questa funzione è svolta dal pancreas. Come conseguenza di questo disturbo endocrino, il contenuto di glucosio nel sangue aumenta, il che a sua volta disturba tutti i processi metabolici. Il diabete mellito non si sviluppa mai dal nulla. È scatenato da diverse cause, una delle quali è una dieta malsana o un'alimentazione non equilibrata.

Secondo gli ultimi dati dell'OMS, l'obesità è ora la prima causa di diabete. Pertanto, tutte le persone che sono inclini all'obesità sono a rischio. Questo dovrebbe essere sempre preso in considerazione. È anche molto importante riconoscere la malattia nelle sue prime fasi. C'è un intero gruppo di segni che non dovrebbe essere trascurato. Il prediabete è indicato da:

• aumento della sete;
• una costante secchezza della bocca;
• aumento dell'appetito;
• minzione frequente.

Questa condizione può durare diversi anni, perché nella maggior parte dei casi il diabete non è soggetto a una rapida progressione. Ma ci sono forme maligne della malattia, quando c'è un rapido deterioramento della persona.

Tipi

Secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD), il diabete mellito si divide in due tipi principali: insulino-dipendente (tipo 1) e insulino-indipendente (tipo 2).

Vediamo le caratteristiche di ogni tipo di diabete:

1. Diabete di tipo 1. Questa forma di disturbo endocrino di solito colpisce i bambini e i giovani sotto i 30 anni di corporatura magra. Il pancreas è quasi incapace di produrre insulina, o produce insulina in quantità che non può elaborare nemmeno quantità minime di glucosio. Questo si traduce in alti livelli di glucosio nel sangue, e molto rapidamente lo zucchero appare anche nelle urine. Per stabilizzare le condizioni di questi pazienti, viene iniettata dell'insulina. Il medico determina una dose individuale per ogni paziente. Per questo motivo, questa forma di malattia è chiamata insulino-dipendente. Sul totale dei casi clinici, il diabete di tipo 1 si verifica nel 10-15% di tutti i pazienti. È la forma più grave della malattia, perché i pazienti devono prendere iniezioni di insulina per il resto della loro vita.
2. Il diabete di tipo 2 è la forma più comune della malattia. Colpisce soprattutto le donne dopo i 50 anni che hanno problemi di peso. Ecco perché questa forma viene spesso chiamata "diabete anziano". Anche se il corpo produce insulina in quantità sufficiente, il tessuto perde la sua sensibilità ad essa. Poiché le cellule non ricevono abbastanza glucosio, cioè hanno un deficit, sono costantemente in uno stato di grave fame. Cercano di addormentarlo ingozzandosi di cibo ricco di carboidrati, il che non fa che peggiorare la situazione. Alla fine si sviluppa l'obesità. È interessante notare che il 90% dei casi di diabete di tipo 2 sono ereditari. Anche accompagnare la sua comparsa di disturbi ormonali, sovralimentazione e stile di vita sedentario. Questo tipo di malattia è ben corretto da una dieta equilibrata.
3. Diabete gestazionale. Questa forma di diabete si trova solo nelle donne incinte. I cambiamenti ormonali nelle madri in attesa portano a un blocco della produzione di insulina, che influisce sui livelli di zucchero nel sangue. Di solito, le condizioni della donna si normalizzano dopo il parto.

La classificazione del diabete è incompleta senza specificare la forma della malattia. Secondo il grado di gravità del diabete è diviso nei seguenti tipi:

1. Primo grado. Questa è la versione più favorevole della malattia per il paziente. La glicemia non supera i 6-7 mmol/l, non c'è zucchero nelle urine. L'emoglobina e altri parametri sono normali. A questo grado di diabete il processo può essere compensato.
2. Secondo grado. È caratterizzato da una compensazione parziale. Si notano complicazioni sotto forma di lesioni agli occhi, alla pelle, al sistema nervoso e cardiovascolare tipiche del diabete. I valori della glicemia sono 7-10 mmol/l.
3. Terzo grado. Questa è la rapida progressione del processo patologico. I livelli di zucchero variano tra 13-14 mmol/litro, proteine e glucosio sono presenti nelle urine. L'acuità visiva diminuisce progressivamente e si verifica una disfunzione di altri organi bersaglio. Diminuzione della sensazione nelle estremità inferiori.
4. Quarto stadio. Il processo patologico raggiunge lo stadio dello scompenso assoluto, si verificano gravi complicazioni. La glicemia raggiunge valori critici: fino a 25 mmol/l e oltre. La condizione del paziente è difficile da correggere, si sviluppa un'insufficienza renale, compaiono ulcere che non guariscono, la cancrena sui piedi non è rara. Il quarto stadio è caratterizzato da frequenti recidive di coma diabetico.

Indipendentemente dal tipo di diabete, il problema principale per il paziente è che gli alti livelli di zucchero provocano una mancanza di approvvigionamento di carboidrati alle cellule dei tessuti. Per ridurre il carico sul pancreas e ridurre i picchi di zucchero, alcuni dei carboidrati consumati dovrebbero essere rimossi dalla dieta. L'accento dovrebbe essere posto sui carboidrati lenti piuttosto che veloci, che danno una sensazione di sazietà. Poiché i cibi grassi stimolano la secrezione di enzimi GI, dovrebbero essere completamente eliminati dalla dieta.

Cause del diabete

Il diabete mellito è considerato il problema più comune del nostro tempo. E la patologia sta rapidamente aumentando la sua zona di influenza. Soprattutto le persone che vivono nei paesi sviluppati soffrono di questo disturbo endocrino. Questa tendenza è dovuta all'influenza dei fattori ambientali. Ma il principale provocatore è l'obesità.

Le ragioni alla base dello sviluppo dei diversi tipi di diabete sono fondamentalmente diverse. Nei pazienti con il primo tipo, a causa di infezioni virali o durante reazioni autoimmuni, le beta-cellule responsabili della sintesi dell'insulina si rompono. Questo si traduce in una carenza, con conseguenze tragiche. Il secondo tipo di diabete permette al paziente di sperare in una prognosi più favorevole. Tra i principali fattori scatenanti che contribuiscono allo sviluppo della DM ci sono:

1. Sovralimentazione. Molto dipende dal comportamento alimentare di una persona. Se una persona ha un appetito eccessivo, che richiede grandi quantità di cibo denso di calorie per soddisfare, c'è un'alta possibilità di obesità. Non bisogna dimenticare che l'obesità è la causa principale del diabete mellito. Gli scienziati hanno dimostrato che se sei in sovrappeso al 50%, hai un'incidenza del 60% della malattia.
2. Patologie autoimmuni. Tiroidite, lupus, epatite, glomerulonefrite sono molto spesso complicate dal diabete.
3. Genetica. Il diabete mellito è molto più spesso trasmesso dai genitori ai figli. E il rischio rimane per tutta la vita.
4. Infezioni virali. I più pericolosi sono considerati l'epatite, la rosolia, la varicella e la parotite.

Oltre alle cause principali, ci sono fattori associati:

• stress, tensione nervosa;
• abitudini alimentari irregolari;
• una dieta povera o troppo satura;
• ipodinamia;
• Un amore per i cibi grassi, salati e zuccherati;
• spuntini frequenti;
• consumo di cibi pronti;
• un ambiente ecologico povero.

Tutte queste cause possono portare al diabete quando le circostanze si sommano. Pertanto, è importante essere proattivi e vedere un medico non appena appaiono i primi sintomi. Le persone a rischio dovrebbero prestare particolare attenzione alla propria salute. Chi ha una condizione ereditaria dovrebbe sottoporsi a controlli regolari due volte l'anno, evitare di mangiare troppo e adottare uno stile di vita attivo.

Sintomi della malattia

I sintomi clinici del diabete dipendono da tre punti chiave:

1. Il livello di secrezione di insulina da parte del pancreas.
2. La durata del processo patologico.
3. Caratteristiche individuali del paziente.

Nel primo tipo, tutti i sintomi sono di solito pronunciati, mentre nella forma insulino-indipendente i segni clinici sono sfumati all'inizio, ma la malattia progredisce col tempo. Tuttavia, entrambe le forme sono caratterizzate da sintomi comuni che dovrebbero servire come seri segnali d'allarme. Questi includono:

• Aumento della fatica;
• sonnolenza;
• debolezza persistente;
• minzione rapida;
• sete persistente;
• bocca secca;
• lenta guarigione delle ferite;
• odore di acetone nell'alito;
• irritazione della pelle;
• infezioni frequenti;
• prurito della pelle e della zona genitale;
• tachicardia;
• respirazione rapida;
• rapida perdita di peso (nel diabete di tipo 1);
• deficit visivi.

Se uno o più dei segni su questa lista sono ricorrenti, dovresti andare immediatamente in un centro sanitario per un test dello zucchero. La combinazione dei segni classici del diabete - minzione frequente e sete che non può essere placata nemmeno bevendo grandi quantità di liquidi - dovrebbe essere particolarmente allarmante. Questi due sintomi sono collegati perché le massicce quantità di liquidi che bevete aumentano lo sforzo sui vostri reni. Lo zucchero viene espulso insieme al liquido. Il ripetersi ciclico di questi sintomi porta alla disidratazione del corpo, costringendo una persona a bere acqua all'infinito.

Importante: Il primo segnale d'allarme dovrebbe essere l'ipertensione (pressione alta) combinata con un eccesso di peso corporeo. In medicina, questo duo di segni è chiamato sindrome metabolica.

I pericoli del diabete mellito

Il diabete mellito, anche con un decorso favorevole, non passa nella salute generale di una persona. Il sistema endocrino regola tutti i processi vitali del corpo, e il diabete è uno dei disturbi più comuni. Tutte le complicazioni del diabete sono divise in due gruppi: ad insorgenza precoce e tardiva.

Le prime complicazioni si sviluppano entro pochi giorni e a volte ore. Ma una volta che i sintomi acuti si sono placati, se ne vanno. Queste condizioni includono:

1. Chetoacidosi diabetica. Una condizione estremamente grave in cui i corpi chetonici, prodotti del metabolismo dei grassi intermedi, si accumulano nel sangue.
2. Coma ipoglicemico. Questa è una condizione critica in cui i livelli di glucosio scendono drammaticamente. L'ipocomia può verificarsi a causa di un sovradosaggio di insulina o di altri farmaci che abbassano lo zucchero. Spesso la condizione è innescata dall'uso pesante di alcol.
3. Coma ipersmolare. Si verifica soprattutto nei pazienti anziani. La condizione critica è associata alla disidratazione.
4. Coma lattocidotico. Si sviluppa nei diabetici oltre i 50 anni a causa di livelli eccessivi di acido lattico nel sangue. Questa complicazione di solito si verifica su uno sfondo di insufficienza cardiaca o renale, ipossia, ma può anche derivare dall'accumulo di acido lattico nei tessuti.

Le complicazioni tardive impiegano diversi mesi per svilupparsi o impiegano anni per progredire. Le sequele a lungo termine del diabete mellito sono sulla lista:

1. Retinopatia diabetica. Questo danno retinico, caratteristico del diabete, è particolarmente comune nei diabetici di tipo 1. Le emorragie del punto nella sclera, la formazione di falsi vasi sanguigni portano infine al distacco della retina e alla perdita completa della vista.
2. Angiopatia. Questo è il termine medico per un disturbo di permeabilità vascolare. Se la malattia progredisce, porta alla trombosi e all'aterosclerosi precoce. La DM colpisce soprattutto i piccoli vasi periferici.
3. Polineuropatia. Colpisce soprattutto le estremità inferiori prima nel diabete avanzato.
4. Nefropatia. Una delle complicazioni più comuni del diabete. La malattia è accompagnata all'inizio dall'escrezione di piccole quantità di proteine nelle urine, seguita da proteinuria. Alla fine si sviluppa un'insufficienza renale.
5. Artropatia. Si sviluppa a causa di una riduzione del volume del liquido sinoviale. Private della "lubrificazione", le articolazioni cominciano a scricchiolare e la loro mobilità è limitata.
6. Oftalmopatia. Anche questa è una complicazione dell'organo visivo ed è molto comune nei diabetici. Oltre alla retinopatia, questi pazienti sviluppano precocemente anche la cataratta (annebbiamento del cristallino).
7. Encefalopatia. Sullo sfondo di una forma grave di diabete, si manifesta come cambiamenti mentali ed emotivi.
8. Piede diabetico. Questa è una forma di sequela a lungo termine della malattia, in cui i piedi sono colpiti da ulcere profonde che non guariscono. Il processo colpisce le ossa e le articolazioni, lasciando grandi sacche di necrosi. Pertanto, il metodo di trattamento più radicale, l'amputazione del piede, viene utilizzato per prevenire la sua diffusione.
9. Perdita di peso intensiva. Il diabete insulino-dipendente segue principalmente un tale scenario sfavorevole. E in altri casi, la dinamica di questo processo è così intensa che in pochi mesi il paziente perde fino al 20-30% del peso corporeo iniziale. E tutto questo avviene in un contesto di dieta abbondante. Man mano che il processo progredisce, finisce in un estremo esaurimento.

Come abbiamo visto, tutte le conseguenze del diabete non sono solo una minaccia per la salute, ma mettono anche in discussione l'intera aspettativa di vita di questi pazienti. La cosa più triste è che con il diabete grave, tali complicazioni si verificano in un periodo di tempo molto breve. Ecco perché non bisogna mai ignorare i primi campanelli d'allarme che il corpo dà. È meglio farsi controllare che soffrire il resto della vita per una malattia grave.

Linee guida dietetiche di base per il diabete mellito

Un trattamento dietetico del diabete mellito è la componente fondamentale della terapia. Oltre all'uso di insulina o di farmaci che abbassano il glucosio nel sangue, una dieta formata correttamente fornisce una compensazione parziale per il metabolismo dei carboidrati alterato. Vale la pena notare che nel secondo tipo di malattia, il metabolismo normale può essere ripristinato solo attraverso una dieta equilibrata. Risultati particolarmente buoni si ottengono nelle prime fasi della malattia. Nel diabete di tipo 1, tuttavia, la dieta è uno standard vitale. Qualsiasi deviazione può causare conseguenze catastrofiche e persino essere fatale.

Regole della dieta per il diabete:

1. La dieta deve essere equilibrata in termini di grassi, carboidrati e proteine. Anche le calorie sono sempre prese in considerazione.
2. I carboidrati facilmente digeribili sono completamente esclusi dalla dieta. Le uniche eccezioni sono i casi di ipoglicemia.
3. Il controllo continuo del peso è uno dei prerequisiti. È particolarmente importante monitorare il peso nei pazienti con diabete di tipo 2.
4. Un diario dovrebbe essere tenuto per registrare il menu giornaliero e il numero di unità di pane al fine di garantire un programma dietetico di successo. Vi diremo più tardi come calcolare questa cifra.

Tra l'altro, tenere un diario aiuta a identificare gli episodi di ipo- o iperglicemia, il che aiuterà a regolare le dosi adeguate di insulina o di farmaci che abbassano lo zucchero.

Cos'è un'unità di pane

Fondamentalmente, è l'indicatore principale nella terapia nutrizionale per qualsiasi tipo di diabete. Infatti, questo parametro è un riferimento, che è paragonabile a 10-12 g di carboidrati o 20-25 g di pane. Si può facilmente calcolare questa cifra con l'aiuto di una tabella speciale, che mostra le unità di pane per diversi prodotti. Ci sono diversi tassi di assunzione per ogni paziente, ma in media il numero totale di unità di pane al giorno non dovrebbe superare 18-25. Naturalmente, molto dipende dal peso della persona e dal grado di sforzo fisico a cui è sottoposta.

I dietologi raccomandano non più di 7 unità di pane per pasto. Ed è auspicabile che questa norma sia seguita in tutti i pasti quotidiani.

Vale la pena notare che, grazie alla diffusa consapevolezza pubblica, i diabetici moderni (se posso dire così) sono ben consapevoli dell'importanza di contare le unità giornaliere di pane. Riescono a calcolare questo indicatore da soli.

Importante: L'alcol può portare a un'ipoglicemia a distanza o causare un coma ipoglicemico.

L'importanza dell'automonitoraggio

Il monitoraggio continuo dei livelli di glucosio è un altro aspetto importante di tutte le misure prese per compensare il metabolismo dei carboidrati. Purtroppo, il livello attuale della tecnologia medica non permette ancora di simulare l'attività secretoria del GI. Inoltre, i livelli di glucosio non sono stabili durante il giorno perché sono influenzati dallo stress, dall'esercizio e dalla salute generale.

Poiché non c'è modo di tenere i diabetici in ospedale tutto il tempo, devono monitorare da soli i loro livelli di glucosio. Attualmente ci sono due metodi efficaci di monitoraggio:

1. Strisce di test speciali, che possono essere acquistate in farmacia. Questo metodo dà una stima approssimativa del livello glicemico.
2. Glucometro. Questo dispositivo non richiede alcuna abilità speciale, ma fornisce un risultato di misurazione preciso. I misuratori di glucosio portatili sono ora attivamente acquistati dalle persone con diabete. La procedura del test è semplice: una goccia di sangue deve essere posta sulla piastra monouso, e in un minuto il dispositivo darà il risultato. Sebbene ci sia un errore anche in questo tipo di misurazione glicemica, la differenza in questa situazione non sarà più di 1-2 unità.

Anche se una certa dieta è raccomandata per tutti i tipi di diabete, ci sono alcune differenze nella dieta di questi pazienti.

Diabete mellito di tipo 1
Per questa categoria di pazienti, un'alimentazione corretta è considerata come uno sfondo indispensabile per un'adeguata terapia insulinica. Senza aderire ai principi alimentari di base, tutti gli sforzi volti a stabilizzare i valori di glucosio nel sangue sarebbero sprecati. Il risultato di questa negligenza è lo sviluppo di complicazioni del sistema vascolare, della vista e di altri organi. I pazienti con diabete di tipo I hanno bisogno di una dieta ipocalorica (fino a 30 kcal per 1 kg di peso) e una stretta osservanza del programma dei pasti. Quando si prepara una dieta si deve dare la massima priorità all'equilibrio di calorie e grassi.

Tipo 2
Come abbiamo già notato, il diabete di tipo 2, soprattutto nelle sue prime fasi, può essere gestito senza terapia farmacologica. In primo luogo, al paziente viene prescritta una dieta che lo aiuterà a perdere i chili di troppo. L'apporto calorico giornaliero non dovrebbe superare le 1800 kcal. Questa dieta aiuterà a ridurre il peso di circa 400 grammi ogni settimana. Se una persona è obesa, l'apporto calorico sarà ridotto a 15-17 calorie per 1 kg di peso corporeo. Se questa dieta è positiva, sarà sufficiente sia per la correzione del peso che per la stabilizzazione dei livelli di glucosio nel sangue.

Indipendentemente dalla forma di diabete, il cibo di questi pazienti dovrebbe contenere vitamine e integratori minerali. Pertanto, a volte è utile utilizzare lievito di birra, decotto di rosa canina, integratori alimentari per questo scopo.

Nota: Il tipo di diabete è determinato solo da un endocrinologo. Si occupa anche della scelta delle scelte alimentari.

Nutrizione per il diabete: un elenco di scelte alimentari

La domanda principale nella mente di tutti i pazienti diabetici riguarda la scelta di un cesto alimentare. Dopo tutto, ogni ingrediente deve essere valutato secondo diversi indicatori, ma il principale è la sua capacità di aumentare i livelli di zucchero. Oltre alla giusta scelta degli alimenti di base, è necessario prestare attenzione alle abitudini alimentari, alle dimensioni delle porzioni e a una serie di altri punti molto importanti. Pertanto, prima di elencare gli alimenti consentiti e vietati, soffermiamoci sui principi di base della nutrizione diabetica.

Principi chiave:

1. I pasti di un malato dovrebbero essere frazionati - fino a 5-6 volte.
2. Le dimensioni delle porzioni dovrebbero essere ragionevoli. Porzioni troppo piccole non fanno che aumentare la fame.
3. La quantità giornaliera di calorie è meglio suddivisa equamente ad ogni pasto.
4. L'apporto calorico giornaliero dovrebbe essere commisurato al dispendio energetico.
5. La maggior parte degli alimenti ricchi di polisaccaridi (a base vegetale) dovrebbero essere mangiati al mattino.
6. Il paziente dovrebbe cercare di mangiare più o meno alla stessa ora. In nessun caso si deve permettere di saltare i pasti. La stretta osservanza della dieta eviterà l'ipoglicemia.
7. Il controllo del peso è un altro prerequisito per tutti i diabetici, indipendentemente dal tipo di malattia.
8. Nonostante le restrizioni, la dieta deve essere nutriente. Un aumento dei livelli di zucchero non deve essere interpretato come una ragione per rinunciare del tutto ai carboidrati. Semplicemente, quando preparate il vostro menu giornaliero, dovreste dare la priorità agli alimenti a base di piante, specialmente i verdi e il grano saraceno. Se è difficile fare a meno dei dolci, lo zucchero può essere sostituito da dolcificanti naturali dalla lista approvata. Non bisogna dimenticare che i carboidrati sono la principale fonte di energia.
9. Per coloro che hanno il diabete di tipo 2, sarà utile passare ad alimenti dietetici che sono fatti di farina di amaranto. Aiutano a superare le voglie di sovralimentazione e sono ottimi per uno spuntino sostanzioso. Allo stesso tempo, tali prodotti non aumentano i livelli di glucosio.
10. È anche importante scegliere le giuste proporzioni di grasso nella dieta. Sarebbe un errore fatale escluderli completamente, poiché sono essenziali per il corpo. I cibi grassi dovrebbero rappresentare circa un terzo, e gli oli vegetali come l'olio di semi di lino, l'olio d'oliva e l'olio di amaranto dovrebbero essere preferiti.
11. Le fibre sono essenziali per una buona alimentazione. La fibra alimentare non aumenta la concentrazione di zucchero, ma aiuta la digestione e reintegra l'energia.

Questi sono i principi di base di un programma alimentare per le persone con diabete. Ora, diamo un'occhiata alla lista degli alimenti che si possono mangiare.

Cosa dovresti assolutamente includere nella tua dieta:

1. Pane. È meglio comprare pane speciale per diabetici o pane nero. La norma giornaliera è di 200 g.
2. Verdure, erbe fresche. Patate, carote e barbabietole sono permesse fino a 200 g, ma non di più. Cavoli, cetrioli, ravanelli, zucchine e pomodori possono essere mangiati in quantità illimitata. È anche benefico per i diabetici mangiare quotidianamente erbe fresche in qualsiasi forma di preparazione. L'eccezione è rappresentata dalle colture piccanti.
3. Cereali e pasta. È permesso consumare 2 volte alla settimana, così come i piatti a base di fagioli. Tuttavia, in questo caso, gli altri carboidrati devono essere ridotti.
4. Uova. Le uova possono essere mangiate (fino a 2 uova) in qualsiasi forma.
5. Frutta acida e bacche. Deve essere presente nel menu ogni giorno. Un'indennità dietetica fino a 300 g.
6. Latte e prodotti a base di latte fermentato (con l'approvazione del medico). Incluso nella dieta nella sua forma pura o come parte di altri piatti. Porzione di latte acido e kefir - fino a 2 bicchieri. Soprattutto la ricotta è una buona idea. Sono permessi fino a 200 g di ricotta al giorno. Si può aggiungere la cagliata ai porridge o fare budini, cheesecake e casseruole.
7. Bran. Molto buono per le diete dei diabetici. Contengono molte fibre, che fanno bene alla digestione e alla normalizzazione della funzione epatica.
8. Prodotti a base di carne. Preparare piatti quotidiani solo da carni dietetiche: vitello, coniglio, pollo. È meglio bollire o cuocere a vapore i cibi.
9. Zuppe. È permesso cucinare con brodo di carne o vegetale debole.
10. Pesce e frutti di mare (soprattutto le alghe fanno bene al diabete). Deve essere presente nel menu settimanale 1-2 volte.

Tutti i prodotti dietetici per diabetici dovrebbero avere un indice glicemico inferiore a 50. Questo impedirà lo sviluppo dell'iperglicemia, ma allo stesso tempo non permetterà che il livello di zucchero scenda a un livello critico. Aglio, avocado, asparagi, nocciole e carciofi sono particolarmente utili a questo proposito.

Consiglio utile: per quanto riguarda i tuoi dolci preferiti, devi trovare un sostituto. Per esempio, invece del gelato, si potrebbe avere una piccola porzione di banane congelate montate con un mixer. Questo è un delizioso dessert. Puoi anche mangiare un pezzo di cioccolato fondente al posto dei dolci una volta alla settimana.

Cosa non si dovrebbe mangiare con il diabete

Ora è il turno della lista del cibo nero. I seguenti alimenti sono strettamente proibiti:

1. Tutte le prelibatezze dolci: miele, caramelle, marmellata, confetture.
2. Pasticceria: torte e pasta sfoglia, panini bianchi fatti con farina bianca raffinata.
3. Pane bianco.
4. Sottaceti e marinate di prodotti vegetali.
5. Spezie e condimenti per negozi, incluse salse e maionesi.
6. Frutta dolce e bacche, compresa la frutta secca.
7. Semilavorati e cibi in scatola.
8. Latte intero e latte condensato.
9. Spuntini preconfezionati.
10. Pancetta e carni grasse.
11. Carni affumicate.
12. Pesce grasso.
13. Zuppe con brodo di carne grassa.
14. Margarine e creme da spalmare.
15. Patatine e altro cibo veloce.

Anche alcuni prodotti a base di cereali e amido sono sulla lista del divieto. Tutti i cibi della lista "nera" dovranno essere evitati per il resto della vostra vita. Ma anche con una scelta così limitata, si può creare un menu vario. Sostituire i carboidrati veloci con quelli lenti vi manterrà in salute e darà al vostro corpo l'energia di cui ha bisogno.

Cosa si può e non si può bere con il diabete

Purtroppo, anche le guide dietetiche si concentrano molto meno sulle bevande che sull'assunzione di cibo. Ma il diabete è una malattia in cui ogni piccola cosa che viene trascurata può dare un colpo devastante alla vostra salute. Considerando il fatto che la maggior parte dei diabetici soffre di sete costante, abbiamo deciso di concentrarci anche sulle bevande.

Per prima cosa, elenchiamo le bevande proibite. Questa lista dovrebbe includere:

1. Succhi di frutta freschi. È severamente vietato bere bevande confezionate.
2. Alcol, compresi i vini e le birre fatte con concentrato in polvere.
3. Tutti i tipi di bibite.
4. Latte al vapore (ha un IG troppo alto).
5. Sciroppi.

Alcol: pro e contro
Un'attenzione speciale dovrebbe essere prestata alle bevande alcoliche. C'è un'opinione, sostenuta da alcuni endocrinologi, che i pazienti con diabete possono occasionalmente permettersi un buon bicchiere di vino. Naturalmente, è impossibile pianificare, come un menu, tutta la tua vita in anticipo. In effetti, a volte vale la pena di rilassarsi. Ma vale la pena ricordare che anche i vini buoni e maturi non sono così buoni per voi, ma possono rendervi più affamati. E il consumo incontrollato di cibo porta sempre a un aumento della curva degli zuccheri, che spesso causa l'iperglicemia.

Elenco di bevande sane
Quasi tutti i diabetici hanno un debole per le bevande, perché hanno costantemente sete. L'acqua, più di qualsiasi altro liquido, è in grado di placare questa sensazione. L'assunzione giornaliera dovrebbe essere di almeno 1,5 litri di acqua pulita.

È anche sicuro da bere:

1. Acqua minerale medicinale. Contiene oligoelementi e sali.
2. Cicoria. I nutrizionisti raccomandano vivamente a tutti i diabetici di prepararne le bevande.
3. Tè. Le varietà verdi sono particolarmente benefiche per la salute, poiché hanno una potente attività antiossidante. Anche il tè nero può essere bevuto, ma è meglio diluirlo con il latte per ridurre gli effetti della caffeina.
4. Infusi e decotti di erbe. Questi possono essere bevuti al posto del tè o dell'acqua.
5. Caffè. Una piccola tazza di una bevanda rinfrescante fatta con chicchi interi macinati può essere inclusa nel menu giornaliero. Se il diabete è accompagnato da ipertensione, la bevanda di caffè dovrebbe essere evitata.
6. Baci. Stimolano la motilità dell'intestino. Ma l'amido di patate o di mais ha un alto IG. Per gustarlo, potete farlo con la farina d'avena e sostituire lo zucchero con qualsiasi dolcificante.
7. Il latte ha un effetto positivo sulle funzioni epatiche e gastrointestinali. I diabetici dovrebbero bere fino a due bicchieri di latte freddo al giorno. Il latte cotto al vapore è proibito.
8. Cacao e latte. Questa bevanda, amata da tutti, è benefica se fatta con polvere di qualità con non più del 15% di grassi. Due tazze di cacao appena preparato con latte possono essere bevute ogni giorno. Aggiungere ½ cucchiaino di cannella per migliorare il gusto e il sapore della bevanda.
9. Bevande a base di latte: ryazhenka e kefir. Possono anche essere inclusi nel menu giornaliero.
10. Succhi di pomodoro e di zucca. Portare varietà vitaminica alla dieta.

Consiglio utile: anche con una scelta così limitata, applicando l'immaginazione, si possono ottenere opzioni interessanti per le bevande. Per esempio, fare il tè verde freddo o aggiungere il ribes al kefir.

Dolcificanti per diabetici

I nutrizionisti raccomandano l'uso di sostituti dello zucchero come dolcificanti per i diabetici. Sono disponibili in due varietà: naturali e sintetiche.

Una breve panoramica dei dolcificanti naturali:

1. Fruttosio. Il prodotto è basato su estratti di bacche, verdure e frutta, così come il miele. Il fruttosio non dovrebbe essere usato da persone con problemi di peso. Anche se è due volte più dolce dello zucchero normale, ha un valore calorico relativamente alto di circa 4 kcal/g e un IG di 20.
2. Sorbitolo. Si tratta di un alcol a sei atomi, che si presenta come una polvere cristallina dal sapore dolciastro. Questo è il secondo sostituto naturale dello zucchero più popolare. Non ha un sapore dolce come il prodotto originale, ma ha un valore calorico di 2,6 kcal/g. Non si devono consumare grandi quantità di sorbitolo perché questo può portare a complicazioni: retinopatia diabetica, flatulenza e altri disturbi intestinali.
3. Stevia. Questo sostituto dello zucchero si ottiene dal seme della pianta omonima. È un prodotto sicuro e molto sano per i diabetici. In quantità moderate può essere usato per qualsiasi tipo di malattia. L'IG della stevia è vicino allo zero. Tuttavia, l'abuso di questo dolcificante può portare a un drastico calo della pressione. I possibili effetti collaterali possono includere reazioni allergiche.
4. Xilitolo. Questo è un altro prodotto che è un derivato dell'alcol di zucchero. Si ottiene dai prodotti di scarto vegetali dell'agricoltura. La dolcezza dello xilitolo è più vicina al saccarosio ma non ha alcun valore biologico. Inoltre, il prodotto ha un effetto lassativo e può danneggiare lo smalto dei denti.
5. Taumatin. Vietata la vendita nei paesi della CSI, ma utilizzata attivamente in Israele e in Giappone come sostituto dello zucchero di natura proteica.

Dolcificanti sintetici
I dolcificanti artificiali sono ottenuti per sintesi chimica. Sono disponibili sotto forma di compresse. Il vantaggio di tali preparati è che sono rapidamente eliminati dal corpo e non influenzano il livello di glucosio. I sostituti dello zucchero sintetico possono essere acquistati nelle farmacie o nei negozi specializzati. Alcuni dei prodotti più popolari di questa gamma includono:

1. Aspartame. Una droga di cui si parla molto, attorno alla quale la polemica continua senza sosta. È molto usato nell'industria alimentare, dove è etichettato E-951. Il basso valore calorico combinato con un indice glicemico pari a zero è un vantaggio sicuro. Ma gli svantaggi sono molto più grandi, poiché molti effetti collaterali sono stati identificati con l'uso frequente. Questo dolcificante è controindicato nei bambini e nelle donne incinte, vietato nei disturbi neurologici e nella depressione.
2. Ciclamato (E952). Questo è un sostituto molto dolce. Non perde le sue qualità se esposto ad alte temperature, quindi può essere aggiunto direttamente al cibo caldo.
3. Saccarina (E954). Questo è il primo sostituto artificiale dello zucchero. Ma non si raccomanda di usarlo in grandi quantità, perché gli scienziati hanno dimostrato che può provocare lo sviluppo di tumori maligni.
4. Sucrasite. È composto da soda, acido fumarico e saccarina. Il prodotto ha i suoi svantaggi, poiché contiene saccarina.
5. Neotame. È un prodotto relativamente nuovo che è migliaia di volte più dolce del solito zucchero. Il neotame è ottenuto dall'aspartame, ma è resistente alla temperatura. Oggi, il neotame è considerato il sostituto dello zucchero sintetico più sicuro.
6. Sucralosio. Un altro rappresentante della nuova generazione di sostituti. Il prodotto è ottenuto dallo zucchero con un processo speciale. È molto dolce e sicuro.

Bisogna ricordare che anche un sostituto dello zucchero sicuro può mostrare le sue qualità negative se se ne abusa. Pertanto, tali additivi devono essere rigorosamente dosati.

Menu della dieta per il diabete

Conoscendo i principi di base della nutrizione nel diabete, il paziente può preparare autonomamente un menu settimanale, se necessario, apportandovi modifiche. La lista degli alimenti permessi sarà una chiara guida per un lavoro produttivo in questa direzione. Anche le prelibatezze culinarie proibite non devono essere dimenticate. Inizialmente, vale la pena cercare l'aiuto di specialisti che possano spiegare come calcolare le unità di pane e il contenuto calorico del menu giornaliero. Il principale programma dietetico per i diabetici nella terapia nutrizionale medica è la tabella n. 9.

Tabella 9

Questa versione della dieta è progettata per le persone con diabete, tenendo conto di tutte le restrizioni e della necessità per il corpo di ottenere regolarmente micronutrienti e vitamine.

I principi di base della tabella 9:

1. Il programma alimentare giornaliero comprende due colazioni, il pranzo, uno spuntino pomeridiano e la cena.
2. Cerca di mangiare a intervalli regolari.
3. Il cibo dovrebbe essere bollito o cotto a vapore. Si può anche brasare o cuocere al forno, ma senza la crosta.
4. Il cibo dovrebbe essere servito caldo.

Menu approssimativo per la settimana

Lunedì:

1. Prima colazione: porridge di grano saraceno sbriciolato con latte, tè, panino con burro.
2. Seconda colazione: arancia.
3. Pranzo: zuppa di cavolo vegetariana, cotoletta di pesce con purè di patate, composta.
4. Spuntino pomeridiano: kefir (1% di grassi).
5. Cena: budino di ricotta a basso contenuto di grassi.

Martedì:

1. Prima colazione: purea d'avena liquida su acqua con latte, un piccolo pezzo di formaggio, tè.
2. Seconda colazione: Mela.
3. Pranzo: zuppa con brodo di pollo debole, manzo bollito con purea di zucca, composta.
4. Spuntino pomeridiano: infuso di rosa canina.
5. Cena: cavolo brasato, uovo sodo.

Mercoledì:

1. Prima colazione: frittata proteica al vapore, tè verde.
2. Seconda colazione: Kefir.
3. Pranzo: zuppa di grano saraceno con un pezzo di petto di pollo, pesce bollito con verdure.
4. Spuntino pomeridiano: insalata di verdure (carota, mela, cavolo).
5. Cena: ricotta con frutti di bosco, tè.

Giovedì:

1. Prima colazione: porridge di riso bollito, cacao.
2. Seconda colazione: frullato di frutta fatto con bacche e mele.
3. Pranzo: borscht con brodo debole, pezzo di tacchino bollito, insalata di verdure.
4. Spuntino pomeridiano: yogurt.
5. Cena: carote brasate, nasello.

Venerdì:

1. Prima colazione: cheesecake con panna acida, tè.
2. Seconda colazione: succo di mela e carota.
3. Pranzo: zuppa di verdure con piselli, cotoletta di pollo con noodles, acqua di rose.
4. Spuntino pomeridiano: yogurt semplice.
5. Cena: frittata al vapore.

Sabato:

1. Prima colazione: grano saraceno con mele, tisana, piatto di formaggi.
2. Seconda colazione: infuso di rosa canina e ciliegia.
3. Pranzo: zuppa di barbabietola con panna acida, stufato di manzo con verdure, composta.
4. Spuntino pomeridiano: mela al forno.
5. Cena: uovo sodo, cipolla e insalata di verdure, condita con olio d'oliva.

Domenica:

1. Prima colazione: farina d'avena liquida con latte, bevanda di cicoria.
2. Seconda colazione: bacche fresche o kefir.
3. Pranzo: zuppa di miglio, stufato di pesce con salsa di pomodoro e carote, patate.
4. Spuntino pomeridiano: succo di mela.
5. Cena: casseruola (zucchine e cavolfiori).

Extra: Gli endocrinologi ritengono che la dieta n. 9 sia un esempio ideale di una dieta corretta per i pazienti diabetici. Ogni pasto è equilibrato in termini di contenuto di nutrienti. Pertanto, questo schema di dieta dovrebbe diventare lo standard per tali pazienti.

Dieta per il tipo 1

È meglio arruolare l'aiuto di professionisti per formare il giusto programma dietetico. Col tempo, il paziente sarà in grado di farlo da solo. Nel frattempo, ecco due suggerimenti per una dieta terapeutica per il giorno.

Prima opzione:

1. Colazione: orzo perlato bollito, tè, formaggio duro.
2. Pranzo: mousse di frutta.
3. Pranzo: borscht senza frittura, pollo bollito, cavolo stufato.
4. Cena: insalata con verdure, pezzo di manzo bollito.
5. Spuntino serale: tre torte al formaggio.

Seconda variante:

1. Colazione: frittata proteica al vapore, pezzo di vitello al vapore, caffè leggero.
2. Pranzo: pompelmo e kefir.
3. Pranzo: zuppa di zucca, cotoletta di pesce al vapore, verdure.
4. Cena: soufflé di ricotta, brodo di rosa canina.
5. Spuntino serale: yogurt.

Dieta per il 2° tipo

Può sembrare a prima vista che il controllo dietetico del diabete mellito sia un compito difficile e pieno di privazioni. Certo, ci sono delle limitazioni e piuttosto gravi, ma con la giusta alternanza di pasti e menu giornalieri, la persona malata può avere una dieta gustosa e sana. A questo proposito, i pazienti con diabete di tipo 2 sono in una posizione migliore.

Esempio di menu 1:

1. Colazione 1: ricotta, insalata di carote e mele, pane di crusca, tè verde.
2. Colazione 2: mela, acqua minerale.
3. Pranzo: zuppa di verdure con soia, gulasch di manzo, caviale di zucchine, tè.
4. Spuntino pomeridiano: macedonia di frutta e yogurt.
5. Cena: cotoletta di pesce al vapore, cavolo stufato, decotto di rosa canina.
6. A letto: kefir.

Esempio di menu 2:

1. Colazione 1: farina d'avena con latte, uovo, caffè.
2. Colazione 2: yogurt fatto in casa con frutti di bosco freschi.
3. Pranzo: zuppa di verdure, pollo al vapore, insalata di verdure, composta.
4. Spuntino pomeridiano: ricotta, tè.
5. Cena: pesce (nasello) cotto in panna acida, cavolo stufato con pomodori e carote, cacao.
6. A letto: kefir o mela al forno.

La porzione di pane consentita per ogni pasto è di 50 g.

Importante! Una persona che soffre di diabete di tipo 2 non dovrebbe sentire la fame. Dovreste sempre tenerlo a mente. Se volete uno spuntino tra una cosa e l'altra, potete prendere un tè o una composta.

Menu per il diabete gestazionale

Questo tipo di malattia è considerato temporaneo, perché dopo la nascita del bambino, l'attività del sistema endocrino torna alla normalità. Tale condizione si sviluppa prevalentemente nelle donne che hanno rischi in qualsiasi linea ereditaria. Il più delle volte, la patologia si verifica nel secondo o all'inizio del terzo trimestre. Per normalizzare la condizione della madre in attesa, è anche necessario concentrarsi su alimenti sani, la cui lista è data sopra.

Un esempio di menu per un giorno potrebbe essere questo:

1. Colazione: filetto di pollo bollito, insalata, cacao.
2. Pranzo: torta al formaggio con panna acida (a basso contenuto di grassi), mela.
3. Pranzo: zuppa con polpette di manzo, pesce al forno con verdure stufate, composta.
4. Spuntino pomeridiano: yogurt, frutti di bosco.
5. Cena: manzo bollito e asparagi.
6. Notte prima: kefir.

Importante: La donna deve essere supervisionata da un medico. Anche i livelli di zucchero dovrebbero essere monitorati costantemente.

Conseguenze del non seguire la dieta

Una dieta terapeutica per il diabete permette al paziente di condurre una vita piena e di lavorare. Una dieta e un programma alimentare ben studiati manterranno livelli di glucosio normali. Inoltre, una dieta speciale per le persone con diabete di tipo 2 è un modo efficace per perdere peso. Già dopo il primo mese di questa dieta, si può registrare una perdita di diversi chili. Non sentitevi male per il fatto che la dieta numero 9 dovrà rimanere per tutta la vita. È una dieta equilibrata e varia.

I pazienti con diabete devono ricordare che le conseguenze di non seguire la dieta possono essere catastrofiche. Le complicazioni acute e a lungo termine del diabete hanno un effetto devastante sugli organi interni. Per esempio, la conseguenza più comune di un disturbo alimentare, un coma iperglicemico, si sviluppa nella maggior parte dei casi a causa di un improvviso aumento dei livelli di glucosio. A volte i livelli superano la soglia dei 50 mmol/l. È molto difficile, se non impossibile, portare una persona fuori da questo stato critico. Anche se la condizione può essere stabilizzata, l'"intossicazione" da glucosio non passa inosservata. La frequente ricorrenza degli episodi porta alle seguenti complicazioni:

• danni al tessuto cerebrale;
• un danno visivo irreversibile fino alla cecità;
• insufficienza renale;
• aterosclerosi;
• complicazioni vascolari;
• disturbi riproduttivi nelle donne;
• danni al sistema nervoso periferico;
• cancrena delle estremità inferiori.

L'ipoglicemia è pericolosa quanto gli zuccheri alti. È quindi nell'interesse del paziente stesso monitorare regolarmente i livelli di glucosio giornalieri.

Ricette alimentari per il diabete mellito

Le restrizioni severe non escludono la possibilità di saziare il tuo menu quotidiano con piatti gustosi. Potete aggiungere un po' di creatività alle ricette qui sotto per un piatto delizioso e interessante.

Pizza come in Italia

Un suggerimento un po' sorprendente per la dieta delle persone con diabete. La ricetta è semplice, gli ingredienti sono standard e la preparazione di questo capolavoro è un piacere. È necessario prendere tre tipi di farina con IG minimo: ceci, segale e grano saraceno in un rapporto: 1:3:1.

Come prepararsi:

1. Per prima cosa preparare la pasta: per fare questo, aggiungere ½ cucchiaio di lievito secco, un pizzico di sale e acqua alla miscela di farina.
2. Per rendere l'impasto soffice, mettetelo in un piatto unto per un paio d'ore e copritelo.
3. Quando ha acquisito volume, impastare un po'.
4. Stendere piccole tortillas con un mattarello.
5. Riempire con carne macinata.
6. Cuocere i prodotti a 220°C per 5-7 minuti.

NOTA: Potete usare come ripieno il petto di pollo bollito tritato finemente, formaggio, pomodori, uova, verdure e altri ingredienti della lista permessa.

Zuppa di pomodoro con zucca

Questo primo piatto gustoso e nutriente è anche più adatto alla dieta dei pazienti con diabete di tipo 1. Una lista di ingredienti:

• Brodo leggero di carne o vegetale - 0,7 l;
• zucca - 500 g;
• aglio - 3 spicchi;
• passata di pomodoro - 500 gr;
• olio d'oliva - 30 ml;
• sale, rosmarino, pepe.

Come cucinare:

1. Tritare la polpa di zucca e friggere leggermente in olio.
2. Aggiungere l'aglio e il rosmarino.
3. Versare la passata di pomodoro sulle verdure e soffriggere per 5 minuti.
4. Aggiungere tutte le verdure al brodo bollente e portare la zuppa a ebollizione.

Prima di servire, si può guarnire con verdure tritate.

Dolce di ricotta con frutti di bosco

Tutti in casa ameranno questo delizioso dessert. Pertanto, si può prendere nota di questa ricetta. Cosa ti serve per questo capolavoro culinario:

• yogurt - 100 g;
• ricotta a basso contenuto di grassi - 500 g;
• manciata di bacche.

Le noci possono essere aggiunte se lo si desidera.

Processo:

1. Per dare al dessert la dolcezza desiderata, aggiungere alla massa 2-3 pastiglie di sostituto.
2. Il processo è semplice: combinare tutti gli ingredienti, poi frullare in un frullatore. Il risultato dovrebbe essere una massa densa.
3. Decorare il dessert con le briciole di noce sulla parte superiore.

Nota: puoi fare il dessert con questo set di ingredienti. Si può fare una casseruola o un budino con questa miscela. Solo per questo è necessario aggiungere le uova alla massa della cagliata, e poi mandarla a cuocere nel forno.

Conclusione
È possibile raccogliere un sacco di ricette interessanti che soddisfano le regole rigorose del programma dietetico per il diabete mellito.

Ma il paziente stesso, così come la sua cerchia interna dovrebbe capire che solo a spese della corretta organizzazione del cibo sarà in grado di garantire una normale qualità di vita. Non ci sono altre alternative per questa categoria di pazienti. In altre parole, una buona alimentazione dovrebbe diventare uno stile di vita per loro.