Ar kādām zālēm nevajadzētu ēst greipfrūtus

Vairuma zāļu lietošanas instrukcijās vienmēr ir iekļauts aizliegto kombināciju saraksts. Tā gandrīz vienmēr par visbīstamāko kombināciju sauc medikamentu un alkoholisko dzērienu savienību. Taču dažos gadījumos greipfrūti ir daudz bīstamāki par alkoholu.

Gan pieaugušie, gan bērni ir pieraduši uzskatīt šo citrusaugli par vitamīnu avotu un nozīmīgu imūnsistēmas modulatoru. Taču tropu augļi var reaģēt ar dažāda veida medikamentiem, veidojot bīstamu maisījumu. Reakcija var būt tik spēcīga, ka slimības ārstēšanai paredzētais medikaments kļūst par dzīvībai bīstamu indi. Apskatīsim iemeslus, kāpēc greipfrūti darbojas neregulāri, ar kādām zālēm to ir īpaši bīstami saistīt un kā pareizi lietot sulu ārstēšanai.

Kāpēc nevajadzētu ēst greipfrūtus kopā ar medikamentiem

Kanādas zinātnieki no Rietumantanārio Universitātes pirmie atklāja neparastu eksotisko augļu īpašību. Atklājums tika izdarīts pilnīgi nejauši, kad pētnieki pētīja kalcija kanālu blokatoru saderību ar alkoholiskajiem dzērieniem. Eksperimenta tīrības labad viņi nolēma bagātinātajam dzērienam pievienot nedaudz svaigas greipfrūtu sulas. Zinātnieki bija pārsteigti par rezultātu: pārdozēšanas klīniskie simptomi bija daudz spēcīgāki nekā pēc tīra alkohola lietošanas.

Šī parādība ir izskaidrojama ar to, ka augļi satur noteiktas sastāvdaļas, kas mijiedarbībā ar noteiktiem medikamentiem veido bīstamus savienojumus. Tās ir divu grupu sastāvdaļas:

1. Furanokumarīni - skābi saturoši organiski savienojumi, kas var bloķēt svarīgākā citohroma enzīma P450 veidošanos. Šis komponents ļauj sadalīt zāles un veicina to uzsūkšanos. Bet, ja tā darbība tiek bloķēta, zāļu aktīvās vielas koncentrācija asinīs krasi palielinās, izraisot ne tikai izteiktāku blakusparādību, bet pat intoksikāciju.
2. Flavonoīdi arī pieder organisko savienojumu klasei. Tās ir lielā daudzumā sastopamas jebkurā augu izcelsmes pārtikā un darbojas kā pigments, t. i., iekrāso produktu noteiktā krāsā. Flavonoīdi arī kavē zāļu sastāvdaļu normālu sadalīšanos un samazina metabolisma ātrumu.

Šis nav viss saraksts ar greipfrūtu sastāvdaļām, kas var izraisīt nevēlamu reakciju mehānismus, mijiedarbojoties ar zālēm. Mūsdienās šīs tropisko augļu īpašības tiek aktīvi pētītas. Farmakologi jau ir saskaitījuši aptuveni simts medikamentu, kurus nevajadzētu kombinēt ar citrusaugļiem un to sulu.

Interesanti, ka negatīva ietekme var rasties jau pēc tam, kad apēsta puse glāzes sulas vai apēstas dažas augļu šķēlītes. Taču papildus bīstamās sastāvdaļas daudzumam ir svarīgi arī šādi faktori:

• pacienta dzimumu un vecumu;
• slimības raksturu un smagumu;
• pacienta ķermeņa svars;
• alkoholisko dzērienu lietošana.

Arī pašas zāles ietekmē organisma reakciju uz bīstamo kombināciju. Pētnieki ir atklājuši šādu likumsakarību: jo stingrāk pacients ievēro zāļu devu un režīmu, jo smagāka ir blakusparādību klīnika.

Svarīgi: Šādas spējas piemīt ne tikai greipfrūtiem, bet arī to tuvākajiem radiniekiem: pomelo, Seviljas apelsīniem, tangelo.

Zāļu un tablešu saraksts, ar kurām greipfrūti nav sajaukti

To zāļu saraksts, ar kurām nevajadzētu kombinēt greipfrūtus un citus citrusaugļus, ir diezgan garš. Pašlaik sarakstā ir 85 medikamenti, kurus visbiežāk lieto dažādu slimību ārstēšanai. Mediķi nosacīti iedala visus medikamentus divās grupās: ļoti bīstami un vidēji bīstami.

Mēs pievērsīsimies galvenajām narkotiku grupām:

1. Statīni. Tās ir zāles, kuru mērķis ir normalizēt holesterīna līmeni asinīs. Vispazīstamākās zāles ir Zocor, Mevacor, Lipitor. To kombinēšana ar greipfrūtiem ir bīstama, jo var izraisīt nieru bojājumus.
2. Hipotensīvie līdzekļi. Tie ir kalcija kanālu blokatori un nepeptīdu blokatori. Populārākās šo divu grupu zāles ir nifedipīns un lozartāns. Kombinācija ar citrusaugļu sulu var izraisīt strauju asinsspiediena paaugstināšanos un sirds ritma traucējumus.
3. Pretvīrusu zāles. Tās galvenokārt ir antibiotikas eritromicīns, HIV zāles rilivirīns un pretmalārijas zāles. To kombinācija ar citrusaugļiem traucē normālu sirds ritmu.
4. Miega zāles un antidepresanti. Tā ir diezgan liela medikamentu grupa, ko mūsdienās plaši izmanto dažādu neirotisku stāvokļu ārstēšanā un kā palīglīdzekli daudzu hronisku patoloģiju ārstēšanā. Piemēram, diazepāms, buspirons, triazopāms. Miegainība, reibonis un sirdsdarbības traucējumi šajā gadījumā ir bīstamas kombinācijas simptomi.
5. Pretsāpju līdzekļi kombinācijā ar citrusaugļiem vispār pārstāj darboties. Metadols, fentanils, kolhicīns.
6. Asinis šķidrinoši līdzekļi: Plavix, Alixaban, Ticagrelor. To kombinācija ar greipfrūtiem palielina iekšējās asiņošanas risku.
7. Erektilās disfunkcijas līdzekļi var izraisīt pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos vīriešiem. Šajā zāļu grupā ietilpst visi Viagras analogi: silodosīns, tadalafils.
8. Antiaritmiskie līdzekļi, piemēram, amiodarons un dizopiramīds, bīstamā kombinācijā var izpausties negatīvi, pasliktinot sirds darbību.
9. Hormonālās zāles. Tie ir perorālie kontracepcijas līdzekļi. Ja tās tiks izskalotas ar greipfrūtu sulu, visa šādas kombinācijas terapeitiskā iedarbība tiks zaudēta, t. i., zāles būs pilnīgi bezjēdzīgas.
10. Imūnsupresanti. Šī zāļu grupa ir paredzēta, lai novērstu orgānu atgrūšanas reakcijas pēc transplantācijas operācijas. Šajā medicīnas jomā tiek lietotas tādas labi zināmas zāles kā ciklosporīns. Kombinācijā ar citrusaugļu produktu šīs zāles var izraisīt ļoti smagas blakusparādības.
11. Daži antihistamīna līdzekļi un kortikosteroīdi arī izraisa blakusparādības, ja tos lieto kopā ar greipfrūtu sulu vai citiem augļiem. Reakcijas smagums lielā mērā ir atkarīgs no organisma individuālās jutības, kā arī no tā, kā zāles tiek ievadītas. Tas attiecas tikai uz iekšķīgi lietojamiem preparātiem.

Piezīme: Kombinācijā ar kofeīnu greipfrūtu sula var izraisīt stipru tahikardiju un galvassāpes. Tāpēc tonizējošo dzērienu nevajadzētu lietot kopā ar citrusaugļiem.

Kāds kaitējums var rasties, kombinējot tabletes ar greipfrūtu?

Pirms jebkuru zāļu lietošanas ir svarīgi rūpīgi izlasīt lietošanas instrukciju, lai neradītu papildu problēmas. Jebkura medikamenta pavadlapiņā ir skaidri norādīti visi nevēlamu kombināciju riski. Tāpēc greipfrūti bieži tiek minēti kā bīstami kombinējami produkti.

Ja mēs apkopojam blakusparādības, kas rodas, kombinējot produktu ar medikamentiem, mēs varam iedalīt šīs blakusparādības divās grupās:

1. Tieši paaugstināts nevēlamu blakusparādību rašanās risks.
2. Konkrēta medikamenta terapeitiskās iedarbības samazināšanās.

Pirmajā ietekmes grupā jāietver tādi simptomi kā:

• tahikardija;
• stipras galvassāpes;
• ekstremitāšu trīce;
• elpošanas nomākums līdz pat nāvei;
• alerģiska rakstura izpausmes;
• iekšējā asiņošana;
• ģībonis;
• aknu darbības traucējumi;
• nieru mazspēja.

Otrajā ietekmes grupā ietilpst situācijas, kad notiekošā ārstēšana vispār nedod nekādus pozitīvus rezultātus. Par labāko šādas reakcijas piemēru var uzskatīt kontraceptīvo hormonālo zāļu kombināciju ar citrusaugļiem.

Ja normālā dzīvē kontracepcijas gadījums nešķiet tik nopietns, citos apstākļos zāļu pārdozēšana var izraisīt smagu triecienu aknām, kas vēlāk ietekmē pacienta veselību.

Svarīgi: Greipfrūtu sulu nav ieteicams lietot akūtu kuņģa un zarnu trakta slimību, piemēram, čūlu un gastrīta, gadījumā. Tas ir bīstams kolīta, pankreatīta, holecistīta, nefrīta un aknu slimību gadījumā.

Vai greipfrūtu sulu var lietot kopā ar zālēm?

Mēs redzējām, ka greipfrūtu īpašās īpašības liek to lietot piesardzīgi dažu slimību ārstēšanas laikā. Greipfrūts var izraisīt dažu medikamentu pārdozēšanu vai pilnībā izjaukt to terapeitisko iedarbību. Bet šis fakts nenozīmē, ka jums ir pilnībā jāatsakās no šāda noderīga vitamīnu produkta. Tomēr mediķi uzskata, ka greipfrūtu organiskie savienojumi, kurus minējām raksta sākumā, no organisma izdalās pēc 1-3 dienām. Tāpēc sulas lietošana dažas stundas pēc zāļu lietošanas ir nepareiza ārstēšanas taktika.

Vislabāk par šo jautājumu konsultējieties ar savu ārstu. Atcerieties, ka tikai viena glāze svaiga citrusaugļu nektāra var izraisīt nevēlamu reakciju. Iespējams, visdrošākais veids, kā pasargāt sevi no sekām, ir uz laiku izvairīties no iecienītās sulas dzeršanas.

Kā ēst greipfrūtus ārstēšanas laikā

Ja ārstēšanas laikā ir jāievēro princips, ka visi riski ir jāsamazina līdz minimumam, tad šajā periodā vislabāk ir pilnībā izvairīties no svaigu citrusaugļu lietošanas uzturā. Kāpēc spēlēt ruleti, ja uz spēles ir likta jūsu paša veselība? Galu galā neviens nezina, kā organisms reaģēs uz tropu augļu sulas kombināciju ar tabletēm, ko izrakstījis ārsts. Tomēr nav nekas neparasts, ka greipfrūti ir svarīga slimības novājināta cilvēka uztura sastāvdaļa.

Bieži vien dietologi šos augļus iesaka vēža un citu smagu slimību pacientiem. Galu galā eksotiskajam produktam ir svarīga loma šādu pacientu uzturā: tas palīdz gremošanai un stiprina imūnsistēmu. Tāpēc šāda noderīga augļa noraidīšana var izraisīt arī vairākas nopietnas sekas. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad ārstēšana ir ilgstoša. Šādos gadījumos visvienkāršākā metode ir atrast analogu medikamentu, kas mijiedarbībā ar greipfrūtu sulu neradīs negatīvu reakciju.

Bet pat situācijā, kad būs iespējams atrast pienācīgu alternatīvu narkotikām, jāievēro šādi noteikumi:

1. Uztura speciālisti iesaka ļoti uzmanīgi izturēties pret greipfrūtu lietošanu. Ārstēšanas laikā vienmēr ir jāievēro mērenība un jāsamazina augļu klātbūtne uzturā.
2. Neēdiet greipfrūtus tukšā dūšā, jo citrusaugļi var strauji palielināt aktīvo vielu koncentrāciju asinīs vai pilnībā neitralizēt to terapeitisko iedarbību.
3. Dabīgā produkta paaugstinātais skābums kaitīgi ietekmē gremošanas trakta gļotādu un zobu emalju. Tāpēc sulu labāk dzert pēc ēšanas un lietot kokteiļa salmiņu.
4. Lai gan tīrā veidā augļi satur maksimāli daudz vitamīnu un citu noderīgu vielu, tos labāk pievienot gaļas un zivju ēdieniem. Greipfrūti lieliski kompensē augļu un dārzeņu salātu garšu, tos var pievienot piedevām.
5. Greipfrūtu sulu var dzert 2-3 stundas pēc zāļu lietošanas.
6. Lai samazinātu iespējamās blakusparādības, labāk ir nevis lietot tīru sulu, bet gan gatavot kokteiļus.

Pareizi lietojot, greipfrūtu sula palīdzēs aktivizēt aknas. Produkts paātrinās vielmaiņas procesus un lipīdu un tauku vielmaiņu.

Aizliegtās kombinācijas

Tagad pievērsīsimies tam, kad greipfrūtu ir aizliegts lietot ārstēšanā. Eksotisko augļu sulas cienītājiem vienmēr jānovērtē tās kombinācijas ar narkotikām risks. No šādām situācijām, kuras mēs dēvēsim par "noteikumiem", ir jāizvairās vispār.

1. Tropu augļus ir stingri aizliegts lietot, lietojot medikamentus holesterīna līmeņa samazināšanai asinīs. Kā jau minējām šī raksta sākumā, šajā auglī esošās sastāvdaļas bloķē aknu enzīma darbību, kas noārda statīnus. Rezultātā šīs vielas uzkrājas pārmērīgos daudzumos, kas ir smags trieciens aknu un muskuļu audu veselībai.
2. Hipotensīvo zāļu lietošanas laikā jums būs arī pilnībā jāizvairās no citrusaugļiem. Iemesls ir tāds pats kā statīnu gadījumā: tiek bloķēta zāļu aktīvo sastāvdaļu sadalīšanās vienkāršās sastāvdaļās. Šīs kombinācijas rezultātā asinsspiediena pazemināšanas vietā var sagaidīt smaili, kas draud ar hipertensijas krīzi.
3. Trešais noteikums ir arī saistīts ar greipfrūtu sastāvdaļu īpatnību bloķēt zāļu sadalīšanos. Tomēr šoreiz runa ir par aritmijas ārstēšanai paredzēto medikamentu lietošanu, kas kombinācijā ar greipfrūtu sulu vai veselu augļu lietošanas laikā var ievērojami palielināt zāļu koncentrāciju organismā. Diemžēl, notikumiem pakāpeniski attīstoties, tas var beigties letāli.

Secinājums
Jebkura veida ārstēšana ir jāuztver nopietni. Tāpēc pirms zāļu lietošanas ir detalizēti jāizpēta terapijas shēma un noteikumi. Instrukcijās vienmēr ir norādītas kontrindikācijas, kā arī ārstēšanas laikā aizliegto pārtikas produktu saraksts. Parasti tiek norādīts, ka zāles nedrīkst lietot vienlaikus ar augļu sulām, un tad ir saraksts ar potenciāli kaitīgiem dzērieniem.

Neraugoties uz daudzajām veselībai labvēlīgajām īpašībām, greipfrūti bieži parādās šādos sarakstos. Nav iespējams neievērot kontrindikācijas, pat ja tā ir, piemēram, vienreizēja asinsspiediena zāļu deva. Jāatceras, ka pat neliela porcija sulas vai dažas citrusaugļu šķēlītes var izraisīt negatīvu reakciju, kas var beigties ar katastrofu.