Met welke medicijnen mag je geen grapefruit eten

De gebruiksaanwijzing van de meeste geneesmiddelen bevat altijd een lijst van verboden combinaties. Zij noemt de combinatie van medicijnen met alcoholische dranken bijna altijd de gevaarlijkste combinatie. Maar in sommige gevallen is grapefruit veel gevaarlijker dan alcohol.

Zowel volwassenen als kinderen zijn eraan gewend deze citrusvrucht te zien als een bron van vitaminen en een belangrijke modulator van het immuunsysteem. Maar de tropische vrucht kan reageren met bepaalde medicijnen en een gevaarlijke mix vormen. En de reactie kan zo sterk zijn dat het medicijn tegen de ziekte verandert in een levensbedreigend gif. Laten we eens kijken naar de redenen waarom grapefruit onregelmatig werkt, met welke medicijnen het bijzonder gevaarlijk is om te associëren, en hoe het sap op de juiste manier kan worden geconsumeerd voor behandeling.

Waarom je geen grapefruit met medicijnen moet eten

Canadese wetenschappers van de Universiteit van West Ontario ontdekten voor het eerst een ongewoon kenmerk van de exotische vrucht. De ontdekking werd geheel toevallig gedaan toen onderzoekers de verenigbaarheid van calciumkanaalblokkers met alcoholische dranken onderzochten. Ze besloten wat vers grapefruitsap toe te voegen aan een versterkte drank om de zuiverheid van het experiment te garanderen. De wetenschappers waren verbaasd over het resultaat: de klinische symptomen van overdosering waren veel sterker dan na het drinken van zuivere alcohol.

Dit verschijnsel wordt verklaard door het feit dat de vrucht bepaalde bestanddelen bevat, die in wisselwerking met bepaalde geneesmiddelen gevaarlijke verbindingen vormen. Dit zijn onderdelen van twee groepen:

1. Furanocoumarines - zuurhoudende organische verbindingen die de productie van het belangrijkste cytochroom enzym, P450, kunnen blokkeren. Dit bestanddeel zorgt ervoor dat de geneesmiddelen worden afgebroken en bevordert de absorptie ervan. Maar wanneer de werking ervan wordt geblokkeerd, neemt de concentratie van het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel in het bloed dramatisch toe, wat niet alleen leidt tot een meer uitgesproken bijwerking, maar zelfs tot vergiftiging.
2. Flavonoïden behoren ook tot de klasse van organische verbindingen. Zij worden in grote hoeveelheden aangetroffen in elk plantaardig voedingsmiddel en fungeren als pigment, d.w.z. zij kleuren het product met een bepaalde kleur. Flavonoïden remmen ook de normale afbraak van de bestanddelen van geneesmiddelen, en verlagen ook de snelheid van het metabolisme.

Dit is niet de hele lijst van bestanddelen van grapefruit die ongewenste reactiemechanismen kunnen veroorzaken bij interactie met geneesmiddelen. Vandaag worden deze eigenschappen van de tropische vrucht actief bestudeerd. Farmacologen hebben reeds een honderdtal geneesmiddelen geteld die niet met de citrusvrucht en zijn sap mogen worden gecombineerd.

Interessant is dat negatieve effecten al kunnen optreden na het nuttigen van een half glas sap of een paar schijfjes fruit. Maar behalve de hoeveelheid van het gevaarlijke ingrediënt, zijn ook de volgende factoren van belang:

• het geslacht en de leeftijd van de patiënt;
• de aard en de ernst van de ziekte;
• het lichaamsgewicht van de patiënt;
• het gebruik van alcoholische dranken.

Het geneesmiddel zelf speelt ook een rol in de reactie van het lichaam op de gevaarlijke combinatie. Onderzoekers hebben het volgende patroon vastgesteld: hoe strikter de patiënt zich houdt aan de dosering en het schema van het geneesmiddel, hoe ernstiger de bijwerking klinisch is.

Belangrijk: niet alleen grapefruit, maar ook zijn naaste verwanten: pomelo, Sevilla sinaasappelen, tangelo hebben dergelijke capaciteiten.

Lijst van medicijnen en pillen waar grapefruit niet mee samengaat

De lijst van geneesmiddelen waarmee grapefruit en verwante citrusvruchten niet mogen worden gecombineerd, is vrij lang. De lijst bevat momenteel 85 geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van diverse ziekten. Medici delen alle medicijnen voorwaardelijk in twee groepen in: zeer gevaarlijk en matig gevaarlijk.

Wij zullen ons concentreren op de belangrijkste groepen drugs:

1. Statines. Dit zijn geneesmiddelen die erop gericht zijn het cholesterolgehalte in het bloed te normaliseren. De bekendste medicijnen zijn Zocor, Mevacor, Lipitor. De combinatie met grapefruit is gevaarlijk omdat het nierbeschadiging kan veroorzaken.
2. Hypotensiva. Dit zijn calciumkanaalblokkers en niet-peptide blokkers. Enkele van de meest populaire geneesmiddelen in deze twee groepen zijn nifedipine en Lozartan. Combinatie met citrusvruchtensap kan een sterke stijging van de bloeddruk en hartritmestoornissen veroorzaken.
3. Antivirale medicijnen. Dit zijn in de eerste plaats het antibioticum erytromycine, het HIV-medicijn Rillivirine en de antimalariamiddelen. De combinatie met citrusvruchten verstoort het normale hartritme.
4. Slaappillen en antidepressiva. Dit is een vrij grote groep geneesmiddelen die tegenwoordig op grote schaal worden gebruikt bij de behandeling van diverse neurotische aandoeningen en als hulpmiddel bij de behandeling van vele chronische pathologieën. Voorbeelden zijn Diazepam, Buspirone, Triazopam. Slaperigheid, duizeligheid en hartfunctiestoornissen zijn in dit geval symptomen van een gevaarlijke combinatie.
5. Pijnstillers in combinatie met citrusvruchten stoppen helemaal met werken. Metadol, Fentanyl, Colchicine.
6. Bloedverdunners: Plavix, Alixaban, Ticagrelor. De combinatie met grapefruit verhoogt het risico op inwendige bloedingen.
7. Middelen tegen erectiestoornissen kunnen bij mannen een plotselinge daling van de bloeddruk veroorzaken. Deze groep geneesmiddelen omvat alle analogen van Viagra: Silodosine, Tadalafil.
8. Antiaritmica zoals Amiodarone en Disopyramide in een gevaarlijke combinatie kunnen zich negatief manifesteren en de hartfunctie verslechteren.
9. Hormonale medicijnen. Dit zijn orale voorbehoedsmiddelen. Indien zij met grapefruitsap worden overgoten, gaat het gehele therapeutische effect van een dergelijke combinatie verloren, d.w.z. dat het geneesmiddel volkomen nutteloos wordt.
10. Immunosuppressiva. Deze groep geneesmiddelen is bedoeld om afstotingsreacties van organen na transplantatiechirurgie te voorkomen. In dit medisch gebied wordt een bekend geneesmiddel gebruikt, zoals Cyclosporine. In combinatie met een citrusproduct kan dit medicijn een zeer ernstige bijwerking veroorzaken.
11. Sommige antihistaminica en corticosteroïden geven ook bijwerkingen wanneer ze gecombineerd worden met grapefruitsap of een andere fruitconsumptie. De ernst van de reactie hangt grotendeels af van de individuele gevoeligheid van het lichaam, alsmede van de wijze waarop het geneesmiddel wordt toegediend. Dit heeft alleen betrekking op preparaten die oraal worden ingenomen.

Let op: In combinatie met cafeïne kan grapefruitsap ernstige tachycardie en hoofdpijn veroorzaken. Daarom moet u de tonic niet samen met de citrusvruchten consumeren.

Wat voor kwaad kan het als je pillen combineert met grapefruit?

Het is belangrijk dat u de instructies zorgvuldig leest voordat u een geneesmiddel inneemt, zodat u niet met extra problemen komt te zitten. In de bijsluiter van elk geneesmiddel staan duidelijk alle risico's van ongewenste combinaties vermeld. Daarom wordt grapefruit vaak genoemd als een gevaarlijk product om te combineren.

Als we de bijwerkingen van de combinatie van het product met medicijnen samenvatten, kunnen we deze effecten in twee groepen verdelen:

1. Direct verhoogd risico op het ontwikkelen van bijwerkingen.
2. Een vermindering van het therapeutisch effect van een bepaald geneesmiddel.

De eerste groep effecten moet symptomen omvatten zoals:

• tachycardie;
• ernstige hoofdpijnen;
• tremoren van de ledematen;
• ademhalingsdepressie tot de dood erop volgt;
• uitingen van allergische aard;
• inwendige bloedingen;
• flauwvallen;
• lever disfunctie;
• nierfalen.

De tweede groep effecten omvat situaties waarin de lopende behandeling in het geheel geen positieve resultaten oplevert. Het beste voorbeeld van een dergelijke reactie kan worden beschouwd als de combinatie van hormonale anticonceptiva met citrusvruchten.

Lijkt het geval van anticonceptiemiddelen in het normale leven niet zo ernstig, in andere omstandigheden kan een overdosis van het geneesmiddel een verpletterende slag toebrengen aan de lever, die vervolgens de gezondheid van de patiënt aantast.

Belangrijk: Grapefruitsap wordt niet aanbevolen bij acute gastro-intestinale aandoeningen zoals maagzweren en gastritis met hyperaciditeit. Het is gevaarlijk bij colitis, pancreatitis, cholecystitis, nefritis en leverziekten.

Kan grapefruitsap gebruikt worden in combinatie met medicijnen?

We hebben gezien dat de bijzondere eigenschappen van grapefruit maken dat het gebruik ervan bij de behandeling van bepaalde ziekten met de nodige voorzichtigheid moet gebeuren. De grapefruit kan een overdosis van bepaalde medicijnen veroorzaken of hun volledige therapeutische werking teniet doen. Maar dit betekent niet dat u volledig moet afzien van zo'n nuttig vitamineproduct. Medici zijn echter van mening dat de organische bestanddelen van grapefruit, die we aan het begin van het artikel hebben genoemd, na 1-3 dagen uit het lichaam zijn verwijderd. Daarom is het nuttigen van het sap een paar uur na het innemen van medicijnen een verkeerde behandelingstactiek.

Het is het beste om uw arts hierover te raadplegen. Vergeet niet dat slechts één glas verse nectar van de citrusvrucht een ongewenste reactie kan uitlokken. Misschien is de zekerste manier om jezelf tegen de gevolgen te beschermen het tijdelijk vermijden van het drinken van je favoriete sap.

Hoe eet je grapefruit tijdens de behandeling?

Als vuistregel geldt dat alle risico's tijdens een behandeling tot een minimum moeten worden beperkt, kan het eten van verse citrusvruchten in deze periode het best helemaal worden vermeden. Waarom roulette spelen als je eigen gezondheid op het spel staat? Niemand weet immers hoe het lichaam zal reageren op de combinatie van sap van een tropische vrucht met pillen die uw arts heeft voorgeschreven. Het is echter niet ongewoon dat grapefruit een belangrijk deel uitmaakt van het dieet van een persoon die door ziekte verzwakt is.

Vaak bevelen diëtisten de vrucht aan bij patiënten die lijden aan kanker en andere ernstige ziekten. Het exotische product speelt immers een belangrijke rol in het dieet van dergelijke patiënten: het helpt bij de spijsvertering en versterkt het immuunsysteem. Afwijzing van zo'n nuttige vrucht kan dus ook een aantal ernstige gevolgen hebben. Dit geldt vooral in situaties waarin sprake is van een langdurige behandeling. In dergelijke gevallen is de gemakkelijkste methode het vinden van een analoog geneesmiddel dat niet negatief reageert bij een wisselwerking met grapefruitsap.

Maar zelfs in een situatie waarin het mogelijk zal zijn een fatsoenlijk alternatief voor het geneesmiddel te vinden, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

1. Voedingsdeskundigen adviseren zeer voorzichtig te zijn met het eten van grapefruit. Het is altijd noodzakelijk matiging te betrachten en de aanwezigheid van de vrucht in de voeding te beperken terwijl een behandeling aan de gang is.
2. Grapefruit mag niet op een lege maag worden geconsumeerd, omdat de citrusvruchten de concentratie van de actieve bestanddelen in het bloed sterk kunnen verhogen, of integendeel hun therapeutische werking volledig kunnen neutraliseren.
3. De verhoogde zuurtegraad van het natuurlijke product heeft een nadelige invloed op het slijmvlies van het spijsverteringskanaal en het tandglazuur. Het is daarom beter het sap na de maaltijd te drinken en een cocktailrietje te gebruiken.
4. Hoewel de vrucht in zuivere vorm een maximum aan vitaminebestanddelen en andere nuttige stoffen bevat, is het beter ze aan vlees- en visgerechten toe te voegen. De grapefruit is uitstekend geschikt om de smaak van fruit- en groentesalades te compenseren, hij kan aan een bijgerecht worden toegevoegd.
5. Grapefruitsap kan 2-3 uur na de medicatie gedronken worden.
6. Om mogelijke bijwerkingen tot een minimum te beperken, is het beter geen puur sap te consumeren, maar smoothies te maken.

Bij juist gebruik zal grapefruitsap helpen de lever te activeren. Het product versnelt de stofwisselingsprocessen en de vet- en vetstofwisseling.

Verboden combinaties

Laten we nu eens stilstaan bij de vraag wanneer grapefruit verboden is bij de behandeling. Liefhebbers van vruchtensap van een exotische vrucht moeten altijd de risico's van de combinatie met drugs inschatten. De volgende situaties, die wij "regels" zullen noemen, moeten in het geheel worden vermeden.

1. Het is ten strengste verboden deze tropische vrucht te consumeren wanneer men medicijnen neemt om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Zoals we in het begin van dit artikel al hebben vermeld, blokkeren de bestanddelen van deze vrucht de werking van het leverenzym dat statines afbreekt. Als gevolg daarvan hopen deze stoffen zich in buitensporige hoeveelheden op, wat een zware klap is voor de gezondheid van de lever en het spierweefsel.
2. U moet ook citrusvruchten volledig vermijden wanneer u hypotensieve medicatie neemt. De reden is dezelfde als in het geval van statines: de afbraak van de actieve bestanddelen van het geneesmiddel in zijn enkelvoudige bestanddelen wordt geblokkeerd. Het resultaat van deze combinatie is dat u in plaats van een verlaging van de bloeddruk een stijging kunt verwachten, waardoor een hypertensieve crisis dreigt te ontstaan.
3. De derde regel wordt ook veroorzaakt door een eigenaardigheid van grapefruitbestanddelen om de afbraak van medicijnen te blokkeren. Deze keer gaat het echter om medicijnen tegen hartritmestoornissen die, in combinatie met grapefruitsap of door het eten van de hele vrucht, de concentratie van het medicijn in het lichaam drastisch kunnen verhogen. Helaas, in een progressief verloop van gebeurtenissen, kan dit fataal zijn.

Conclusie
Elke vorm van behandeling moet serieus genomen worden. Het is daarom noodzakelijk het schema en de regels van de therapie in detail te bestuderen alvorens eraan deel te nemen. In de instructies worden altijd de contra-indicaties vermeld, evenals een lijst van voedingsmiddelen die tijdens de behandeling verboden zijn. Meestal wordt opgemerkt dat het geneesmiddel niet tegelijk met vruchtensappen mag worden ingenomen, en dan is er nog een lijst van mogelijk schadelijke dranken.

Ondanks de vele gezondheidsvoordelen, komt grapefruit vaak voor op dergelijke lijsten. De contra-indicaties mogen niet worden veronachtzaamd, ook niet als het gaat om een eenmalige dosis van bijvoorbeeld bloeddrukmedicatie. Men mag niet vergeten dat zelfs een kleine portie sap of een paar schijfjes citrusvruchten een negatieve reactie kan uitlokken, die kan uitlopen op een ramp.