Výživa a diéta pri cukrovke: čo môžete a čo nemôžete jesť?

Diabetes mellitus sa v poslednom desaťročí stal pandémiou. Počet prípadov sa každoročne exponenciálne zvyšuje. Touto endokrinnou poruchou trpia milióny ľudí na celom svete. Toto ochorenie postihuje nielen dospelých, ale aj veľmi malé deti.

WHO v súčasnosti vykonáva množstvo aktivít zameraných na prevenciu tejto zákernej patológie. Podľa popredných odborníkov v oblasti endokrinológie je najúčinnejším opatrením na obmedzenie progresie ochorenia vyvážený individuálny stravovací program. Každý pacient s cukrovkou, bez ohľadu na jej typ, si môže upraviť stravu tak, aby sa jeho zdravotný stav stabilizoval. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku je však potrebné pochopiť, akú úlohu zohráva strava v živote diabetika.

Zamerajme sa na príčiny a spúšťače cukrovky, pravidlá tvorby stravy pre pacientov s rôznymi typmi ochorenia. Uvádzame aj niekoľko receptov na chutné a výživné jedlá, ktoré ozdobia prísny jedálny lístok takýchto pacientov.

Čo je diabetes mellitus

Ide o komplikované ochorenie spojené s nedostatočnou syntézou hormónu inzulínu. Túto funkciu vykonáva pankreas. V dôsledku tejto endokrinnej poruchy sa zvyšuje obsah glukózy v krvi, čo následne narúša všetky metabolické procesy. Diabetes mellitus nikdy nevznikne z ničoho nič. Spúšťajú ju rôzne príčiny, jednou z nich je nezdravá strava alebo nevyvážená strava.

Podľa najnovších údajov WHO je obezita v súčasnosti hlavnou príčinou cukrovky. Preto sú ohrozené všetky osoby so sklonom k obezite. Túto skutočnosť treba vždy zohľadniť. Veľmi dôležité je tiež rozpoznať ochorenie v jeho prvých štádiách. Existuje celá skupina znakov, ktoré by sa nemali prehliadať. Prediabetes sa prejavuje:

• zvýšený smäd;
• neustála suchosť v ústach;
• zvýšená chuť do jedla;
• časté močenie.

Tento stav môže trvať niekoľko rokov, pretože vo väčšine prípadov cukrovka nemá sklon k rýchlej progresii. Existujú však aj malígne formy ochorenia, keď dochádza k rýchlemu zhoršeniu stavu človeka.

Typy

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (MKCH) sa diabetes mellitus delí na dva hlavné typy: inzulín-dependentný (typ 1) a inzulín-nezávislý (typ 2).

Pozrime sa na vlastnosti jednotlivých typov cukrovky:

1. Diabetes 1. typu. Táto forma endokrinnej poruchy zvyčajne postihuje deti a mladých ľudí do 30 rokov štíhlej postavy. Pankreas takmer nie je schopný produkovať inzulín alebo ho produkuje v množstve, ktoré nedokáže spracovať ani minimálne množstvo glukózy. Výsledkom je vysoká hladina glukózy v krvi a veľmi rýchlo sa cukor objaví aj v moči. Inzulín sa podáva na stabilizáciu stavu takýchto pacientov. Lekár určí individuálnu dávku pre každého pacienta. Z tohto dôvodu sa táto forma ochorenia nazýva inzulín-dependentná. Z celkového počtu klinických prípadov sa diabetes 1. typu vyskytuje u 10 - 15 % všetkých pacientov. Ide o najzávažnejšiu formu ochorenia, pretože pacienti si musia do konca života pichať inzulínové injekcie.
2. Diabetes 2. typu je najčastejšou formou ochorenia. Postihuje najmä ženy po 50. roku života, ktoré majú problémy s hmotnosťou. Preto sa táto forma často označuje ako "staršia cukrovka". Hoci telo produkuje inzulín v dostatočnom množstve, tkanivá naň strácajú citlivosť. Keďže bunky nedostávajú dostatok glukózy, t. j. majú jej deficit, sú neustále v stave silného hladu. Snažia sa ho utlmiť tým, že sa napchávajú jedlom bohatým na sacharidy, čo situáciu len zhoršuje. Nakoniec sa vyvinie obezita. Je zaujímavé, že 90 % prípadov cukrovky 2. typu je dedičných. Jeho výskyt sprevádzajú aj hormonálne poruchy, prejedanie a sedavý spôsob života. Tento typ ochorenia sa dobre upravuje vyváženou stravou.
3. Gestačný diabetes. Táto forma cukrovky sa vyskytuje len u tehotných žien. Hormonálne zmeny u nastávajúcich matiek vedú k zablokovaniu tvorby inzulínu, čo ovplyvňuje hladinu cukru v krvi. Po pôrode sa stav ženy zvyčajne normalizuje.

Klasifikácia cukrovky je neúplná bez uvedenia foriem ochorenia. Podľa stupňa závažnosti sa diabetes delí na tieto typy:

1. Prvý stupeň. Ide o najpriaznivejší variant ochorenia pre pacienta. Glukóza v krvi nepresahuje 6-7 mmol/l, v moči nie je žiadny cukor. Hemoglobín a ostatné parametre sú normálne. Pri tomto stupni cukrovky je možné proces kompenzovať.
2. Druhý stupeň. Vyznačuje sa čiastočnou kompenzáciou. Zaznamenali sa komplikácie vo forme poškodenia očí, kože, nervového a kardiovaskulárneho systému typické pre cukrovku. Hodnoty glukózy v krvi sú 7-10 mmol/l.
3. Tretí stupeň. Ide o rýchlu progresiu patologického procesu. Hladina cukru sa pohybuje medzi 13-14 mmol/l, v moči sú prítomné bielkoviny a glukóza. Zraková ostrosť sa postupne znižuje a dochádza k dysfunkcii ďalších cieľových orgánov. Znížený cit v dolných končatinách.
4. Štvrtá fáza. Patologický proces dosiahne štádium absolútnej dekompenzácie, objavia sa závažné komplikácie. Glykémia dosahuje kritické hodnoty: do 25 mmol/l a vyššie. Stav pacienta sa ťažko upravuje, dochádza k zlyhaniu obličiek, objavujú sa nehojace sa vredy, nezriedka sa vyskytuje gangréna na nohách. Štvrté štádium je charakterizované častým opakovaním diabetickej kómy.

Bez ohľadu na typ cukrovky je hlavným problémom pacienta to, že vysoká hladina cukru spôsobuje nedostatok sacharidov v tkanivových bunkách. Aby sa znížila záťaž pankreasu a aby sa znížili prudké nárasty cukru, mali by sa zo stravy odstrániť niektoré sacharidy. Dôraz by sa mal klásť skôr na pomalé ako rýchle sacharidy, ktoré dodávajú pocit sýtosti. Keďže mastné potraviny stimulujú vylučovanie enzýmov tráviaceho traktu, mali by sa zo stravy úplne vylúčiť.

Príčiny cukrovky

Diabetes mellitus sa považuje za najčastejší problém súčasnosti. A patológia rýchlo zväčšuje svoju zónu vplyvu. Touto endokrinnou poruchou často trpia najmä ľudia žijúci v rozvinutých krajinách. Tento trend je spôsobený vplyvom environmentálnych faktorov. Hlavným provokatérom je však obezita.

Základné príčiny vzniku rôznych typov cukrovky sú zásadne odlišné. U pacientov s prvým typom sa v dôsledku vírusových infekcií alebo počas autoimunitných reakcií rozpadajú beta-bunky zodpovedné za syntézu inzulínu. Výsledkom je nedostatok s tragickými následkami. Druhý typ cukrovky umožňuje pacientovi dúfať v priaznivejšiu prognózu. Medzi hlavné spúšťacie faktory, ktoré prispievajú k rozvoju DM, patria:

1. Prejedanie. Veľa závisí od stravovacieho správania človeka. Ak má človek nadmernú chuť do jedla, ktorá si vyžaduje veľké množstvo kalorickej potravy na uspokojenie, existuje vysoká pravdepodobnosť obezity. Netreba zabúdať, že obezita je hlavnou príčinou cukrovky. Vedci dokázali, že ak máte 50 % nadváhy, výskyt tohto ochorenia je 60 %.
2. Autoimunitné patológie. Tyreoiditída, lupus, hepatitída, glomerulonefritída sú veľmi často komplikované cukrovkou.
3. Genetika. Diabetes mellitus sa oveľa častejšie prenáša z rodičov na deti. Toto riziko pretrváva počas celého života.
4. Vírusové infekcie. Za najnebezpečnejšie sa považujú hepatitída, rubeola, ovčie kiahne a mumps.

Okrem hlavných príčin existujú aj pridružené faktory:

• stres, nervové napätie;
• nepravidelné stravovacie návyky;
• chudobná alebo príliš sýta strava;
• hypodynamia;
• Láska k mastným, slaným a sladkým jedlám;
• časté občerstvenie;
• spotreba polotovarov;
• zlé ekologické prostredie.

Všetky tieto príčiny môžu viesť k cukrovke, ak sa okolnosti spoja. Preto je dôležité byť aktívny a navštíviť lekára hneď, ako sa objavia prvé príznaky. Osobitnú pozornosť by mali svojmu zdraviu venovať rizikové osoby. Osoby s dedičným ochorením by mali pravidelne dvakrát ročne absolvovať preventívne prehliadky, vyhýbať sa prejedaniu a viesť aktívny životný štýl.

Príznaky ochorenia

Klinické príznaky cukrovky závisia od troch kľúčových bodov:

1. Úroveň sekrécie inzulínu pankreasom.
2. Trvanie patologického procesu.
3. Individuálne charakteristiky pacienta.

Pri prvom type sú zvyčajne všetky príznaky výrazné, zatiaľ čo pri inzulín-nezávislej forme sú klinické príznaky spočiatku nevýrazné, ale choroba časom progreduje. Obe formy sa však vyznačujú spoločnými príznakmi, ktoré by mali slúžiť ako vážne varovné signály. Patria medzi ne:

• Zvýšená únava;
• ospalosť;
• pretrvávajúca slabosť;
• rýchle močenie;
• pretrvávajúci smäd;
• sucho v ústach;
• pomalé hojenie rán;
• zápach acetónu v dychu;
• podráždenie pokožky;
• časté infekcie;
• svrbenie kože a genitálnej oblasti;
• tachykardia;
• rýchle dýchanie;
• rýchly úbytok hmotnosti (pri cukrovke 1. typu);
• zrakové postihnutie.

Ak sa jeden alebo viacero príznakov z tohto zoznamu opakuje, mali by ste okamžite navštíviť zdravotnícke zariadenie, kde vám urobia test na cukor. Kombinácia klasických príznakov cukrovky - časté močenie a smäd, ktorý sa nedá uhasiť ani pitím veľkého množstva tekutín - by mala byť obzvlášť alarmujúca. Tieto dva príznaky spolu súvisia, pretože obrovské množstvo tekutín, ktoré vypijete, zvyšuje zaťaženie obličiek. Cukor sa vylučuje spolu s tekutinou. Cyklické opakovanie týchto príznakov vedie k dehydratácii organizmu a núti človeka donekonečna piť vodu.

Dôležité: Prvým varovným signálom by mala byť hypertenzia (vysoký krvný tlak) v kombinácii s nadváhou. V medicíne sa táto dvojica príznakov nazýva metabolický syndróm.

Nebezpečenstvo cukrovky

Diabetes mellitus ani pri priaznivom priebehu neprejde do celkového zdravotného stavu človeka. Endokrinný systém reguluje všetky životné procesy v tele a cukrovka je jednou z najčastejších porúch. Všetky komplikácie cukrovky sa delia do dvoch skupín: so skorým a neskorým nástupom.

Včasné komplikácie sa vyvinú v priebehu niekoľkých dní a niekedy aj hodín. Ale keď akútne príznaky ustúpia, zmiznú. Tieto podmienky zahŕňajú:

1. Diabetická ketoacidóza. Mimoriadne závažný stav, pri ktorom sa v krvi hromadia ketolátky, produkty medziproduktov metabolizmu tukov.
2. Hypoglykemická kóma. Ide o kritický stav, keď hladina glukózy prudko klesá. Hypokómia môže vzniknúť v dôsledku predávkovania inzulínom alebo inými liekmi znižujúcimi hladinu cukru. Často je tento stav vyvolaný nadmerným užívaním alkoholu.
3. Hypersmolárna kóma. Vyskytuje sa väčšinou u starších pacientov. Kritický stav súvisí s dehydratáciou.
4. Laktocidotická kóma. Vzniká u diabetikov nad 50 rokov v dôsledku nadmernej hladiny kyseliny mliečnej v krvi. Táto komplikácia sa zvyčajne vyskytuje na pozadí zlyhania srdca alebo obličiek, hypoxie, ale môže byť aj dôsledkom hromadenia kyseliny mliečnej v tkanivách.

Neskoré komplikácie sa vyvíjajú niekoľko mesiacov alebo trvajú roky. Na zozname sú aj dlhodobé následky diabetes mellitus:

1. Diabetická retinopatia. Toto poškodenie sietnice, charakteristické pre diabetes, je obzvlášť časté u diabetikov 1. typu. Bodové krvácanie v sklére, tvorba falošných ciev nakoniec vedie k odlúpeniu sietnice a úplnej strate zraku.
2. Angiopatia. Ide o lekársky termín pre poruchu priepustnosti ciev. Ak ochorenie postupuje, vedie k trombóze a včasnej ateroskleróze. DM postihuje najmä malé periférne cievy.
3. Polyneuropatia. Pri pokročilej cukrovke postihuje najprv dolné končatiny.
4. Nefropatia. Jedna z najčastejších komplikácií cukrovky. Ochorenie sprevádza najprv vylučovanie malého množstva bielkovín do moču, po ktorom nasleduje proteinúria. Nakoniec dôjde k zlyhaniu obličiek.
5. Artropatia. Vzniká v dôsledku zníženia objemu synoviálnej tekutiny. Pri nedostatku "mazania" začnú kĺby praskať a ich pohyblivosť je obmedzená.
6. Oftalmopatia. Aj to je komplikácia zrakového orgánu a u diabetikov je veľmi častá. Okrem retinopatie sa u týchto pacientov v skorom štádiu vyvíja aj katarakta (zákal šošovky).
7. Encefalopatia. Na pozadí ťažkej formy cukrovky sa prejavuje ako mentálne a emocionálne zmeny.
8. Diabetická noha. Ide o formu dlhodobých následkov ochorenia, pri ktorej sú nohy postihnuté nehojacimi sa hlbokými vredmi. Tento proces postihuje kosti a kĺby a zanecháva veľké ložiská nekrózy. Preto sa používa najradikálnejšia metóda liečby, amputácia nohy, aby sa zabránilo jej šíreniu.
9. Intenzívne chudnutie. Diabetes závislý od inzulínu má väčšinou takýto nepriaznivý scenár. V iných prípadoch je dynamika tohto procesu taká intenzívna, že v priebehu niekoľkých mesiacov pacient stratí až 20-30 % pôvodnej telesnej hmotnosti. A to všetko sa deje na pozadí bohatej stravy. Ako proces postupuje, končí extrémnym vyčerpaním.

Ako sme videli, všetky dôsledky cukrovky ohrozujú nielen zdravie, ale spochybňujú aj celú dĺžku života týchto pacientov. Najsmutnejšie je, že pri ťažkej cukrovke sa takéto komplikácie objavia vo veľmi krátkom čase. Preto by sme nikdy nemali ignorovať prvé varovné signály, ktoré nám telo dáva. Je lepšie nechať sa vyšetriť, ako sa do konca života trápiť s vážnym ochorením.

Základné diétne pokyny pre diabetes mellitus

Diétna liečba diabetes mellitus je základným pilierom liečby. Okrem užívania inzulínu alebo liekov na zníženie hladiny glukózy v krvi poskytuje správne zostavená strava čiastočnú kompenzáciu poruchy metabolizmu sacharidov. Je potrebné poznamenať, že pri druhom type ochorenia možno normálny metabolizmus obnoviť len pomocou vyváženej stravy. Obzvlášť dobré výsledky sa dosahujú v skorých štádiách ochorenia. Pri cukrovke 1. typu je však dôležitým štandardom strava. Akákoľvek odchýlka môže mať katastrofálne následky a dokonca môže byť smrteľná.

Pravidlá diabetickej diéty:

1. Strava musí byť vyvážená z hľadiska tukov, sacharidov a bielkovín. Vždy sa zohľadňujú aj kalórie.
2. Ľahko stráviteľné sacharidy sú zo stravy úplne vylúčené. Jedinou výnimkou sú prípady hypoglykémie.
3. Jedným z predpokladov je nepretržitá kontrola hmotnosti. U pacientov s cukrovkou 2. typu je obzvlášť dôležité sledovať hmotnosť.
4. Na zabezpečenie úspešného diétneho programu by sa mal viesť denník na zaznamenávanie denného menu a počtu chlebových jednotiek. Ako tento údaj vypočítať, vám povieme neskôr.

Mimochodom, vedenie denníka pomáha identifikovať epizódy hypo- alebo hyperglykémie, čo pomôže upraviť primerané dávky inzulínu alebo liekov na zníženie hladiny cukru.

Čo je to jednotka chleba

V podstate je to hlavný ukazovateľ pri nutričnej liečbe akéhokoľvek typu cukrovky. V skutočnosti je tento parameter referenčný a je porovnateľný s 10-12 g sacharidov alebo 20-25 g chleba. Tento údaj si môžete ľahko vypočítať pomocou špeciálnej tabuľky, v ktorej sú uvedené jednotky chleba pre rôzne výrobky. U každého pacienta je miera príjmu iná, ale v priemere by celkový počet chlebových jednotiek za deň nemal presiahnuť 18-25. Samozrejme, veľa závisí od hmotnosti a miery fyzickej námahy, ktorú človek podstupuje.

Odborníci na výživu odporúčajú maximálne 7 chlebových jednotiek na jedno jedlo. Je žiaduce, aby sa táto norma dodržiavala pri všetkých denných jedlách.

Treba poznamenať, že vďaka širokej informovanosti verejnosti si moderní diabetici (ak to tak môžem povedať) dobre uvedomujú dôležitosť počítania denných jednotiek chleba. Tento ukazovateľ si dokážu vypočítať sami.

Dôležité: Alkohol môže viesť k vzdialenej hypoglykémii alebo spôsobiť hypoglykemickú kómu.

Význam sebakontroly

Ďalším dôležitým aspektom všetkých opatrení prijatých na kompenzáciu metabolizmu sacharidov je nepretržité monitorovanie hladiny glukózy. Bohužiaľ, súčasná úroveň zdravotníckej technológie zatiaľ neumožňuje simulovať sekrečnú činnosť tráviaceho traktu. Okrem toho hladina glukózy nie je počas dňa stabilná, pretože ju ovplyvňuje stres, cvičenie a celkový zdravotný stav.

Keďže nie je možné, aby boli diabetici stále v nemocnici, musia si hladinu glukózy sledovať sami. V súčasnosti existujú dve účinné metódy monitorovania:

1. Špeciálne testovacie prúžky, ktoré je možné zakúpiť v lekárni. Táto metóda poskytuje hrubý odhad hladiny glykémie.
2. Glukomer. Toto zariadenie nevyžaduje žiadne špeciálne zručnosti, ale poskytuje presné výsledky merania. Prenosné glukomery si dnes aktívne kupujú ľudia s cukrovkou. Postup testu je jednoduchý: na jednorazovú doštičku sa umiestni jedna kvapka krvi a do jednej minúty zariadenie poskytne výsledok. Hoci aj pri tomto type merania glykémie existuje chyba, rozdiel v tejto situácii nebude väčší ako 1-2 jednotky.

Hoci sa pri všetkých typoch cukrovky odporúča určitá diéta, existujú určité rozdiely v stravovaní týchto pacientov.

Diabetes mellitus 1. typu
Pre túto kategóriu pacientov sa správna diéta považuje za nevyhnutný základ adekvátnej inzulínovej liečby. Bez dodržiavania základných zásad stravovania by bolo všetko úsilie zamerané na stabilizáciu hodnôt glukózy v krvi zbytočné. Výsledkom tohto zanedbávania je vznik cievnych, zrakových a iných komplikácií. Pacienti s diabetom I. typu potrebujú nízkokalorickú diétu (do 30 kcal na 1 kg hmotnosti) a prísne dodržiavanie stravovacieho režimu. Vysokú prioritu by mala mať energetická bilancia stravy.

Typ 2
Ako sme už uviedli, diabetes 2. typu, najmä v jeho počiatočných štádiách, sa dá liečiť bez liekov. Najprv sa pacientovi predpíše diéta, ktorá mu pomôže zhodiť nadbytočné kilogramy. Denný príjem kalórií by nemal prekročiť 1800 kcal. Táto diéta pomôže znížiť hmotnosť približne o 400 gramov každý týždeň. Ak je osoba obézna, kalorický príjem sa zníži na 15-17 kalórií na 1 kg telesnej hmotnosti. Ak je táto diéta pozitívna, postačuje na úpravu hmotnosti aj stabilizáciu hladiny glukózy v krvi.

Bez ohľadu na formu cukrovky by strava takýchto pacientov mala obsahovať vitamíny a minerálne doplnky. Preto je niekedy užitočné použiť na tento účel pivovarské kvasnice, šípkový odvar, výživové doplnky.

Poznámka: Typ cukrovky určí len endokrinológ. Zaoberá sa aj výberom stravy.

Výživa pri cukrovke: zoznam potravín

Hlavná otázka, ktorú si kladú všetci diabetickí pacienti, sa týka výberu potravinového košíka. Každú zložku je totiž potrebné hodnotiť podľa rôznych ukazovateľov, ale hlavným je jej schopnosť zvyšovať hladinu cukru. Okrem správneho výberu základných potravín je potrebné venovať pozornosť stravovacím návykom, veľkosti porcií a mnohým ďalším veľmi dôležitým bodom. Preto sa pred uvedením povolených a zakázaných potravín venujme základným zásadám diabetickej výživy.

Kľúčové zásady:

1. Jedlo chorého by malo byť zlomkové - maximálne 5-6-krát.
2. Veľkosť porcie by mala byť primeraná. Príliš malé porcie len zvyšujú hlad.
3. Denné množstvo kalórií je najlepšie rozdeliť rovnomerne na každé jedlo.
4. Denný príjem kalórií by mal byť úmerný energetickému výdaju.
5. Väčšina potravín bohatých na polysacharidy (rastlinného pôvodu) by sa mala konzumovať ráno.
6. Pacient by sa mal snažiť jesť približne v rovnakom čase. V žiadnom prípade nesmiete vynechávať jedlá. Prísne dodržiavanie diéty zabráni hypoglykémii.
7. Kontrola hmotnosti je ďalším predpokladom pre všetkých diabetikov bez ohľadu na typ ochorenia.
8. Napriek obmedzeniam musí byť strava výživná. Zvýšenie hladiny cukru by sa nemalo chápať ako dôvod na úplné vzdanie sa sacharidov. Pri zostavovaní denného jedálneho lístka by ste mali uprednostniť rastlinné potraviny, najmä zeleninu a pohánku. Ak je ťažké zaobísť sa bez sladkostí, cukor môžete nahradiť prírodnými sladidlami zo zoznamu povolených sladidiel. Netreba zabúdať, že sacharidy sú hlavným zdrojom energie.
9. Pre ľudí s cukrovkou 2. typu bude užitočné prejsť na diétne potraviny, ktoré sú vyrobené z amarantovej múky. Pomáhajú prekonať chuť na prejedanie sa a sú skvelým výdatným občerstvením. Takéto produkty zároveň nezvyšujú hladinu glukózy.
10. Dôležité je tiež zvoliť správny pomer tukov v strave. Bolo by osudovou chybou úplne ich vylúčiť, pretože sú pre telo nevyhnutné. Približne tretinu by mali tvoriť mastné potraviny, pričom by sa mali uprednostňovať rastlinné oleje, ako je ľanový olej, olivový olej a amarantový olej.
11. Vláknina je nevyhnutná pre vyváženú stravu. Vláknina nezvyšuje koncentráciu cukru, ale pomáha pri trávení a dopĺňa energiu.

Toto sú základné zásady diétneho programu pre ľudí s cukrovkou. Teraz sa pozrime na zoznam potravín, ktoré môžete jesť.

Čo by ste určite mali zaradiť do svojho jedálnička:

1. Chlieb. Je lepšie kúpiť si špeciálny chlieb pre diabetikov alebo čierny chlieb. Denná norma je 200 g.
2. Zelenina, čerstvé bylinky. Zemiaky, mrkva a červená repa sú povolené do 200 g, ale nie viac. Kapusta, uhorky, reďkovky, cukety a paradajky sa môžu jesť v neobmedzenom množstve. Pre diabetikov je tiež prospešné jesť denne čerstvé bylinky v akejkoľvek forme prípravy. Výnimkou sú korenené plodiny.
3. Obilniny a cestoviny. Je povolené konzumovať ho 2-krát týždenne, rovnako ako jedlá z fazule. V tomto prípade je však potrebné znížiť množstvo ostatných sacharidov.
4. Vajíčka. Vajíčka sa môžu konzumovať (maximálne 2 vajcia) v akejkoľvek forme.
5. Kyslé ovocie a bobuľové ovocie. Musí byť v ponuke každý deň. Do 300 gr.
6. Mlieko a fermentované mliečne výrobky (so súhlasom lekára). Do stravy sa zaraďuje v čistej forme alebo ako súčasť iných jedál. Porcia kyslého mlieka a kefíru - až 2 poháre. Dobrý nápad je najmä tvaroh. Povolené je až 200 g tvarohu denne. Tvaroh môžete pridať do kaší alebo pripraviť pudingy, tvarohové koláče a nákypy.
7. Pobočky. Veľmi vhodné pre diétu diabetikov. Obsahujú veľa vlákniny, ktorá je vhodná na trávenie a normalizáciu funkcie pečene.
8. Mäsové výrobky. Každodenné jedlá by sa mali pripravovať len z diétneho mäsa: teľacie, králičie, kuracie. Jedlá je lepšie variť alebo pripravovať v pare.
9. Polievky. Je povolené variť so slabým mäsovým alebo zeleninovým vývarom.
10. Ryby a morské plody (najmä morské riasy sú vhodné pri cukrovke). Musí byť prítomný v týždennom menu 1-2 krát.

Všetky diabetické diétne výrobky by mali mať glykemický index nižší ako 50. Tým sa zabráni vzniku hyperglykémie, ale zároveň nedovolí, aby hladina cukru klesla na kritickú úroveň. V tomto smere sú obzvlášť užitočné cesnak, avokádo, špargľa, lieskové orechy a artičoky.

Užitočná rada: Pokiaľ ide o vaše obľúbené sladkosti, musíte si nájsť náhradu. Namiesto zmrzliny si môžete dať napríklad malú porciu mrazených banánov vyšľahaných mixérom. Je to krásny dezert. Raz týždenne si môžete namiesto sladkostí dať kúsok tmavej čokolády.

Čo by ste nemali jesť pri cukrovke

Teraz je na rade čierny zoznam potravín. Nasledujúce potraviny sú prísne zakázané:

1. Všetky sladké pochúťky: med, cukríky, džemy, marmelády.
2. Pečivo: koláče a lístkové cesto, biele rožky z bielej rafinovanej múky.
3. Biely chlieb.
4. Nakladané uhorky a marinády zo zeleninových výrobkov.
5. Korenie a obchodné koreniny vrátane omáčok a majonéz.
6. Sladké ovocie a bobuľoviny vrátane sušeného ovocia.
7. Polotovary a konzervované potraviny.
8. Plnotučné mlieko a kondenzované mlieko.
9. Balené občerstvenie.
10. Tučná slanina a tučné mäso.
11. Údené mäso.
12. Mastné ryby.
13. Polievky s mastným mäsovým vývarom.
14. Margaríny a nátierky.
15. Čipsy a iné rýchle občerstvenie.

Na zozname zakázaných výrobkov sú aj niektoré obilné výrobky a škrob. Všetkým potravinám na "čiernom" zozname sa budete musieť vyhýbať do konca života. Aj pri takomto obmedzenom výbere však možno vytvoriť pestré menu. Nahradením rýchlych sacharidov pomalými sacharidmi si udržíte zdravie a dodáte telu potrebnú energiu.

Čo môžete a čo nemôžete piť pri cukrovke

Bohužiaľ, aj diétne príručky sa oveľa menej zameriavajú na nápoje ako na príjem potravy. Diabetes je však ochorenie, pri ktorom každá prehliadnutá maličkosť môže mať zničujúci vplyv na vaše zdravie. Vzhľadom na to, že väčšina diabetikov trpí neustálym smädom, rozhodli sme sa zamerať aj na nápoje.

Najprv si uvedieme zoznam zakázaných nápojov. Tento zoznam by mal obsahovať:

1. Čerstvé šťavy. Je prísne zakázané piť balené nápoje.
2. Alkohol vrátane vína a piva vyrobeného z práškového koncentrátu.
3. Všetky druhy limonád.
4. Mlieko pripravené na pare (má príliš vysoký GI).
5. Sirupy.

Alkohol: výhody a nevýhody
Osobitnú pozornosť treba venovať alkoholickým nápojom. Existuje názor, ktorý podporujú aj niektorí endokrinológovia, že pacienti s cukrovkou si môžu občas dopriať pohár dobrého vína. Samozrejme, nie je možné naplánovať si celý život dopredu, ako napríklad jedálny lístok. Niekedy sa naozaj oplatí relaxovať. Treba si však uvedomiť, že aj dobré, vyzreté vína nie sú až také dobré, ale môžu vám spôsobiť väčší hlad. A nekontrolovaná konzumácia potravín vždy vedie k zvýšeniu krivky cukru, čo často spôsobuje hyperglykémiu.

Zoznam zdravých nápojov
Takmer všetci diabetici si potrpia na nápoje, pretože sú neustále smädní. Voda, viac ako akákoľvek iná tekutina, dokáže tento pocit uhasiť. Denný príjem by mal byť aspoň 1,5 litra čistej vody.

Je bezpečný aj na pitie:

1. Minerálna liečivá voda. Obsahuje stopové prvky a soli.
2. Čakanka. Odborníci na výživu dôrazne odporúčajú všetkým diabetikom, aby si z neho pripravovali nápoje.
3. Čaje. Zelené odrody sú obzvlášť prospešné pre zdravie, pretože majú silnú antioxidačnú aktivitu. Čierny čaj sa tiež môže piť, ale je lepšie ho riediť mliekom, aby sa znížili účinky kofeínu.
4. Bylinné nálevy a odvary. Môžu sa piť namiesto čaju alebo vody.
5. Káva. Súčasťou denného menu môže byť jedna malá šálka osviežujúceho nápoja z mletých celých zŕn. Ak je diabetes sprevádzaný hypertenziou, kávovému nápoju sa treba vyhnúť.
6. Bozky. Stimulujú motilitu čreva. Zemiakový alebo kukuričný škrob má však vysoký GI. Ak si ho chcete vychutnať, môžete ho pripraviť z ovsenej múky a cukor nahradiť akýmkoľvek sladidlom.
7. Mlieko má pozitívny vplyv na funkciu pečene a tráviaceho traktu. Diabetici by mali denne vypiť až dva poháre chladeného mlieka. Parené mlieko je zakázané.
8. Kakao a mlieko. Tento obľúbený nápoj je prospešný, ak je vyrobený z kvalitného prášku s obsahom tuku maximálne 15 %. Denne môžete vypiť dve šálky čerstvo uvareného kakaa s mliekom. Na zvýraznenie chuti a vône nápoja pridajte ½ lyžičky škorice.
9. Mliečne nápoje: ryazhenka a kefír. Môžu byť zahrnuté aj do denného menu.
10. Paradajková a tekvicová šťava. Zaistite vitamínovú rozmanitosť stravy.

Užitočný tip: aj pri takomto pomerne obmedzenom výbere môžete pri použití predstavivosti získať zaujímavé možnosti nápojov. Pripravte si napríklad ľadový zelený čaj alebo pridajte ríbezle do kefíru.

Sladidlá pre diabetikov

Odborníci na výživu odporúčajú diabetikom používať náhrady cukru ako sladidlá. Existujú dva druhy: prírodné a syntetické.

Stručný prehľad prírodných sladidiel:

1. Fruktóza. Základom výrobku sú výťažky z bobuľovín, zeleniny a ovocia, ako aj med. Fruktózu by nemali užívať ľudia s problémami s hmotnosťou. Hoci je dvakrát sladší ako bežný cukor, má pomerne vysokú kalorickú hodnotu približne 4 kcal/g a GI 20.
2. Sorbitol. Ide o šesťatómový alkohol, ktorý je kryštalický prášok sladkastej chuti. Ide o druhú najobľúbenejšiu prírodnú náhradu cukru. Nechutí tak sladko ako pôvodný výrobok, ale má kalorickú hodnotu 2,6 kcal/g. Veľké množstvo sorbitolu by sa nemalo konzumovať, pretože to môže viesť ku komplikáciám: diabetickej retinopatii, plynatosti a iným črevným poruchám.
3. Stévia. Táto náhrada cukru sa získava zo semien rovnomennej rastliny. Je to bezpečný a veľmi zdravý produkt pre diabetikov. V miernom množstve sa môže používať pri akomkoľvek type ochorenia. GI stévie je takmer nulový. Zneužívanie tohto sladidla však môže viesť k dramatickému poklesu krvného tlaku. Možné vedľajšie účinky môžu zahŕňať alergické reakcie.
4. Xylitol. Ide o ďalší produkt, ktorý je derivátom cukrového alkoholu. Získava sa z rastlinných odpadov z poľnohospodárstva. Sladivosť xylitolu sa približuje sacharóze, ale nemá žiadnu biologickú hodnotu. Okrem toho má výrobok laxatívny účinok a môže poškodiť zubnú sklovinu.
5. Taumatin. V krajinách SNŠ je zakázaný na predaj, ale v Izraeli a Japonsku sa aktívne používa ako náhrada cukru bielkovinovej povahy.

Syntetické sladidlá
Umelé sladidlá sa získavajú chemickou syntézou. Sú dostupné vo forme tabliet. Výhodou takýchto prípravkov je, že sa rýchlo vylučujú z tela a neovplyvňujú hladinu glukózy. Syntetické náhrady cukru sa dajú kúpiť v lekárňach alebo špecializovaných obchodoch. Medzi najobľúbenejšie produkty z tohto radu patria:

1. Aspartám. Droga, o ktorej sa veľa hovorí a okolo ktorej neutíchajú spory. Vo veľkej miere sa používa v potravinárskom priemysle, kde sa označuje ako E-951. Nízka kalorická hodnota v kombinácii s nulovým glykemickým indexom je jednoznačným plusom. Nevýhody sú však oveľa väčšie, pretože pri častom používaní bolo zistených mnoho vedľajších účinkov. Toto sladidlo je kontraindikované u detí a tehotných žien, zakázané pri neurologických poruchách a depresii.
2. Cyklamát (E952). Ide o veľmi sladkú náhradu. Pri vystavení vysokým teplotám nestráca svoje vlastnosti, takže sa môže pridávať priamo do horúcich jedál.
3. Sacharín (E954). Ide o prvú umelú náhradu cukru. Neodporúča sa však používať ho vo veľkom množstve, pretože vedci dokázali, že môže vyvolať vznik zhubných nádorov.
4. Sukrasit. Pozostáva zo sódy, kyseliny fumarovej a sacharínu. Výrobok má svoje nevýhody, pretože obsahuje sacharín.
5. Neotam. Ide o pomerne nový produkt, ktorý je tisíckrát sladší ako bežný cukor. Neotam sa získava z aspartámu, ale je odolný voči teplote. V súčasnosti sa neotam považuje za najbezpečnejšiu syntetickú náhradu cukru.
6. Sukralóza. Ďalší zástupca novej generácie náhradníkov. Produkt sa vyrába z cukru špeciálnym postupom. Je veľmi sladký a bezpečný.

Treba si uvedomiť, že aj bezpečná náhrada cukru môže pri zneužívaní vykazovať negatívne vlastnosti. Preto je potrebné takéto prísady prísne dávkovať.

Diétne menu pre diabetikov

Ak pacient pozná základné princípy výživy pri cukrovke, môže si samostatne zostaviť týždenný jedálny lístok a v prípade potreby ho upraviť. Zoznam povolených potravín bude jasným vodítkom pre produktívnu prácu v tomto smere. Netreba zabúdať ani na zakázané kulinárske špeciality. Spočiatku sa oplatí vyhľadať pomoc odborníkov, ktorí vám vysvetlia, ako vypočítať chlebové jednotky a kalorický obsah denného menu. Hlavný diétny program pre diabetikov v rámci liečebnej výživy predstavuje tabuľka č. 9.

Tabuľka 9

Táto verzia diéty je určená pre ľudí s cukrovkou a zohľadňuje všetky obmedzenia a potrebu pravidelného prísunu mikroživín a vitamínov do organizmu.

Základné princípy tabuľky 9:

1. Denný rozpis stravy zahŕňa dvoje raňajky, obed, popoludňajšie občerstvenie a večeru.
2. Snažte sa jesť v pravidelných intervaloch.
3. Jedlo by sa malo variť alebo variť v pare. Môžete ho však aj dusiť alebo piecť v rúre, ale bez kôrky.
4. Jedlo by sa malo podávať teplé.

Približný jedálny lístok na týždeň

Pondelok:

1. Prvé raňajky: mrvená pohánková kaša s mliekom, čaj, sendvič s maslom.
2. Druhé raňajky: pomaranč.
3. Obed: vegetariánska kapustová polievka, rybí rezeň so zemiakovou kašou, kompót.
4. Popoludňajšia desiata: kefír (1 % tuku).
5. Večera: puding z nízkotučného tvarohu.

Utorok:

1. Prvé raňajky: tekuté ovsené vločky na vode s mliekom, malý kúsok syra, čaj.
2. Druhé raňajky: jablko.
3. Obed: polievka so slabým kuracím vývarom, varené hovädzie mäso s tekvicovým pyré, kompót.
4. Popoludňajšie občerstvenie: šípkový lekvár.
5. Večera: dusená kapusta, varené vajce.

Streda:

1. Prvé raňajky: proteínová omeleta v pare, zelený čaj.
2. Druhé raňajky: kefír.
3. Obed: pohánková polievka s kúskom kuracích pŕs, varená ryba so zeleninou.
4. Popoludňajšia desiata: zeleninový šalát (mrkva, jablko, kapusta).
5. Večera: tvaroh s lesným ovocím, čaj.

Štvrtok:

1. Prvé raňajky: varená ryžová kaša, kakao.
2. Druhé raňajky: ovocný kokteil z bobúľ a jabĺk.
3. Obed: boršč so slabým vývarom, kúsok vareného morčacieho mäsa, zeleninový šalát.
4. Popoludňajšia desiata: jogurt.
5. Večera: dusená mrkva, merlúza.

Piatok:

1. Prvé raňajky: tvarohové koláčiky s kyslou smotanou, čaj.
2. Druhé raňajky: jablkový a mrkvový džús.
3. Obed: zeleninová polievka s hráškom, kurací rezeň s rezancami, šípková voda.
4. Popoludňajšia desiata: obyčajný jogurt.
5. Večera: omeleta na pare.

Sobota:

1. Prvé raňajky: pohánka s jablkami, bylinkový čaj, syrový tanier.
2. Druhé raňajky: šípkový a višňový odvar.
3. Obed: polievka z červenej repy s kyslou smotanou, dusené hovädzie mäso so zeleninou, kompót.
4. Popoludňajšia desiata: pečené jablko.
5. Večera: vajce na tvrdo, šalát s cibuľou a zeleninou, zaliaty olivovým olejom.

Nedeľa:

1. Prvé raňajky: tekutá ovsená kaša s mliekom, čakankový nápoj.
2. Druhé raňajky: Čerstvé bobule alebo kefír.
3. Obed: prosná polievka, dusená ryba s paradajkovou omáčkou a mrkvou, zemiaky.
4. Popoludňajšia desiata: jablkový džús.
5. Večera: dusená zelenina (cuketa a karfiol).

Extra: Endokrinológovia sa domnievajú, že diéta č. 9 je ideálnym príkladom správnej stravy pre diabetických pacientov. Každé jedlo je vyvážené z hľadiska obsahu živín. Preto by sa táto diétna schéma mala stať štandardom pre takýchto pacientov.

Diéta pre typ 1

Pri zostavovaní správneho diétneho programu je najlepšie využiť pomoc odborníkov. Časom to pacient zvládne sám. Medzitým vám ponúkame dva návrhy terapeutickej stravy na tento deň.

Prvá možnosť:

1. Raňajky: varený jačmeň, čaj, tvrdý syr.
2. Obed: ovocná pena.
3. Obed: boršč bez vyprážania, varené kurča, dusená kapusta.
4. Večera: šalát so zeleninou, kúsok vareného hovädzieho mäsa.
5. Večerná desiata: tri syrové koláčiky.

Druhý variant:

1. Raňajky: proteínová omeleta na pare, kúsok teľacieho mäsa na pare, jemná káva.
2. Obed: grapefruit a kefír.
3. Obed: tekvicová polievka, rybí rezeň na pare, zelenina.
4. Večera: tvarohové suflé, šípkový vývar.
5. Večerná desiata: jogurt.

Diéta pre 2. typ

Na prvý pohľad sa môže zdať, že diétne stravovanie pri cukrovke je náročná úloha spojená s depriváciou. Samozrejme, existujú obmedzenia, a to dosť závažné, ale pri správnom striedaní jedál a denných menu môže mať chorý človek chutnú a zdravú stravu. V tomto ohľade sú pacienti s diabetom 2. typu v lepšej pozícii.

Príklad ponuky 1:

1. Raňajky 1: tvaroh, mrkvový a jablkový šalát, otruby, zelený čaj.
2. Raňajky 2: jablko, minerálna voda.
3. Obed: zeleninová polievka so sójou, hovädzí guláš, cuketový kaviár, čaj.
4. Popoludňajšia desiata: ovocný šalát a jogurt.
5. Večera: dusený rybí rezeň, dusená kapusta, šípkový odvar.
6. Pred spaním: kefír.

Príklad ponuky 2:

1. Raňajky 1: ovsená kaša s mliekom, vajce, káva.
2. Raňajky 2: domáci jogurt s čerstvým ovocím.
3. Obed: polievka so zeleninou, dusené kurča, zeleninový šalát, kompót.
4. Popoludňajšia desiata: tvaroh, čaj.
5. Večera: ryba (merlúza) pečená v kyslej smotane, dusená kapusta s paradajkami a mrkvou, kakao.
6. Pred spaním: kefír alebo pečené jablko.

Povolená porcia chleba na každé jedlo je 50 g.

Dôležité! Osoba trpiaca cukrovkou 2. typu by nemala pociťovať hlad. Na to treba vždy pamätať. Ak máte chuť na občerstvenie, môžete si dať čaj alebo kompót.

Menu pre gestačný diabetes

Tento typ ochorenia sa považuje za dočasný, pretože po narodení dieťaťa sa činnosť endokrinného systému vráti do normálu. Takýto stav sa vyvíja prevažne u žien, ktoré majú riziká v akejkoľvek dedičnej línii. Najčastejšie sa patológia vyskytuje v druhom alebo na začiatku tretieho trimestra. Ak chcete normalizovať stav nastávajúcej matky, musíte sa tiež zamerať na zdravé potraviny, ktorých zoznam je uvedený vyššie.

Vzorový jedálny lístok na jeden deň by mohol vyzerať takto:

1. Raňajky: varené kuracie filé, šalát, kakao.
2. Obed: syrový koláč s kyslou smotanou (nízkotučný), jablko.
3. Obed: polievka s hovädzími guľkami, ryba pečená s dusenou zeleninou, kompót.
4. Popoludňajšia desiata: jogurt, bobuľovité ovocie.
5. Večera: varené hovädzie mäso a špargľa.
6. Noc predtým: kefír.

Dôležité: Žena musí byť pod dohľadom lekára. Hladina cukru by sa mala priebežne monitorovať.

Dôsledky nedodržiavania diéty

Liečebná diéta pri cukrovke umožňuje pacientovi viesť plnohodnotný život a pracovať. Dobre navrhnutá diéta a stravovací režim udržiavajú normálnu hladinu glukózy. Okrem toho je špeciálna diéta pre ľudí s cukrovkou 2. typu účinným spôsobom chudnutia. Už po prvom mesiaci tejto diéty môžete zaznamenať úbytok niekoľkých kilogramov. Nemajte zlý pocit z toho, že diétu číslo 9 budete musieť držať celý život. Ide o vyváženú a pestrú stravu.

Pacienti s cukrovkou si musia uvedomiť, že následky nedodržiavania diéty môžu byť katastrofálne. Akútne a dlhodobé komplikácie cukrovky majú ničivý vplyv na vnútorné orgány. Napríklad najčastejší dôsledok poruchy príjmu potravy, hyperglykemická kóma, vzniká vo väčšine prípadov v dôsledku náhleho zvýšenia hladiny glukózy. Niekedy hladina prekročí hranicu 50 mmol/l. Je veľmi ťažké, ak nie nemožné, dostať človeka z tohto kritického stavu. Aj keď sa stav podarí stabilizovať, "intoxikácia" glukózou neprejde bez povšimnutia. Časté opakovanie epizód vedie k nasledujúcim komplikáciám:

• poškodenie mozgového tkaniva;
• nezvratné poškodenie zraku až slepota;
• zlyhanie obličiek;
• ateroskleróza;
• cievne komplikácie;
• reprodukčné poruchy u žien;
• poškodenie periférneho nervového systému;
• gangréna dolných končatín.

Hypoglykémia je rovnako nebezpečná ako vysoká hladina cukru. Je preto vo vlastnom záujme pacienta, aby pravidelne sledoval dennú hladinu glukózy.

Potravinové recepty na diabetes mellitus

Prísne obmedzenia nevylučujú možnosť nasýtiť svoj každodenný jedálny lístok chutnými pokrmami. Do nižšie uvedených receptov môžete pridať trochu kreativity a získať tak krásne a zaujímavé jedlo.

Pizza ako v Taliansku

Trochu prekvapujúci návrh pre stravu ľudí s cukrovkou. Recept je jednoduchý, ingrediencie sú štandardné a príprava tohto majstrovského diela je radosť. Potrebujete tri druhy múky s minimálnym GI: cícerovú, ražnú a pohánkovú v pomere 1:3:1.

Ako sa pripraviť:

1. Najprv pripravte cesto: do múky pridajte ½ lyžičky sušeného droždia, štipku soli a vodu.
2. Aby bolo cesto nadýchané, vložte ho na niekoľko hodín do vymastenej misy a prikryte.
3. Keď cesto naberie na objeme, trochu ho prehnetieme.
4. Pomocou valčeka vyvaľkajte malé tortilly.
5. Naplňte ich mletým mäsom.
6. Výrobky pečte 5-7 minút pri teplote 220 °C.

POZNÁMKA: Ako náplň môžete použiť nadrobno nakrájané varené kuracie prsia, syr, paradajky, vajcia, zeleninu a ďalšie prísady z povoleného zoznamu.

Paradajková polievka s tekvicou

Tento chutný a výživný prvý chod je vhodnejší aj pre stravu pacientov s cukrovkou 1. typu. Zoznam zložiek:

• Ľahký mäsový alebo zeleninový vývar - 0,7 l;
• tekvica - 500 g;
• cesnak - 3 strúčiky;
• paradajkový pretlak - 500 gr;
• olivový olej - 30 ml;
• soľ, rozmarín, korenie.

Ako variť:

1. Nakrájajte dužinu tekvice a zľahka ju opečte na oleji.
2. Pridajte cesnak a rozmarín.
3. Zeleninu zalejte paradajkovým pretlakom a restujte 5 minút.
4. Do vriaceho vývaru pridajte všetku zeleninu a polievku priveďte do varu.

Pred podávaním môžete ozdobiť nasekanou zeleninou.

Tvarohový dezert s bobuľami

Tento chutný dezert si zamilujú všetci v dome. Preto si možno budete chcieť tento recept poznačiť. Čo potrebujete na toto kulinárske dielo:

• jogurt - 100 g;
• nízkotučný tvaroh - 500 g;
• hrsť bobúľ.

V prípade potreby môžete pridať orechy.

Proces:

1. Ak chcete dodať dezertu požadovanú sladkosť, pridajte do hmoty 2-3 náhradné tablety.
2. Postup je jednoduchý: zmiešajte všetky prísady a potom ich vyšľahajte v mixéri. Výsledkom by mala byť hustá hmota.
3. Dezert ozdobte orechovými omrvinkami.

Poznámka: Dezert môžete pripraviť aj z tejto sady ingrediencií. Z tejto zmesi môžete pripraviť nákyp alebo puding. Len na to je potrebné pridať do tvarohovej hmoty vajcia a potom ju poslať piecť do rúry.

Záver
Môžete si vybrať veľa zaujímavých receptov, ktoré budú spĺňať prísne pravidlá diétneho programu pre diabetes mellitus.

Ale samotný pacient, ako aj jeho najbližší okolie by mali pochopiť, že len na úkor správnej organizácie potravín bude schopný zabezpečiť normálnu kvalitu života. Pre túto kategóriu pacientov neexistujú žiadne iné alternatívy. Inými slovami, správna výživa by sa pre nich mala stať životným štýlom.