Aké lieky by sa nemali konzumovať s grapefruitom

Návod na použitie väčšiny liekov vždy obsahuje zoznam zakázaných kombinácií. Takmer vždy označuje spojenie liekov s alkoholickými nápojmi za najnebezpečnejšiu kombináciu. V niektorých prípadoch je však grapefruit oveľa nebezpečnejší ako alkohol.

Dospelí aj deti sú zvyknutí považovať tento citrusový plod za zdroj vitamínov a významný modulátor imunitného systému. Tropické ovocie však môže reagovať s niektorými druhmi liekov a vytvoriť nebezpečnú zmes. Reakcia môže byť taká silná, že liek určený na liečbu choroby sa zmení na život ohrozujúci jed. Pozrime sa na dôvody, prečo grapefruit pôsobí nepravidelne, s ktorými liekmi je obzvlášť nebezpečný a ako správne konzumovať šťavu na liečbu.

Prečo by ste nemali jesť grapefruit s liekmi

Kanadskí vedci z University of Western Ontario ako prví identifikovali nezvyčajnú vlastnosť exotického ovocia. K tomuto objavu došlo úplne náhodou, keď vedci skúmali kompatibilitu blokátorov kalciových kanálov s alkoholickými nápojmi. V záujme čistoty experimentu sa rozhodli pridať do posilneného nápoja trochu čerstvej grapefruitovej šťavy. Výsledok vedcov prekvapil: klinické príznaky predávkovania boli oveľa silnejšie ako po vypití čistého alkoholu.

Tento jav sa vysvetľuje tým, že ovocie obsahuje určité zložky, ktoré v interakcii s niektorými liekmi vytvárajú nebezpečné zlúčeniny. Ide o zložky dvoch skupín:

1. Furanokumaríny - organické zlúčeniny obsahujúce kyseliny, ktoré môžu blokovať produkciu najdôležitejšieho enzýmu cytochrómu P450. Táto zložka umožňuje rozklad liečiv a podporuje ich vstrebávanie. Ak je však jeho účinok zablokovaný, koncentrácia účinnej látky lieku v krvi sa dramaticky zvyšuje, čo vedie nielen k výraznejšiemu vedľajšiemu účinku, ale dokonca k intoxikácii.
2. Flavonoidy tiež patria do triedy organických zlúčenín. Nachádzajú sa vo veľkom množstve v každej rastlinnej potravine a pôsobia ako pigment, t. j. zafarbujú produkt určitou farbou. Flavonoidy tiež brzdia normálny rozklad zložiek liekov a znižujú rýchlosť metabolizmu.

Toto nie je celý zoznam zložiek grapefruitu, ktoré môžu pri interakcii s liekmi vyvolať nežiaduce reakcie. Dnes sa tieto vlastnosti tropického ovocia aktívne skúmajú. Farmakológovia už napočítali asi sto liekov, ktoré by sa nemali kombinovať s citrusovými plodmi a ich šťavou.

Je zaujímavé, že negatívne účinky sa môžu objaviť už po zjedení pol pohára džúsu alebo niekoľkých plátkov ovocia. Okrem množstva nebezpečnej zložky sú však dôležité aj nasledujúce faktory:

• pohlavie a vek pacienta;
• charakter a závažnosť ochorenia;
• telesnej hmotnosti pacienta;
• požívanie alkoholických nápojov.

V reakcii organizmu na nebezpečnú kombináciu zohráva úlohu aj samotný liek. Výskumníci zistili nasledujúci vzorec: čím prísnejšie pacient dodržiava dávkovanie a režim liečby, tým závažnejšia je klinika nežiaducich reakcií.

Dôležité: Takéto schopnosti má nielen grapefruit, ale aj jeho najbližší príbuzní: pomelo, sevillské pomaranče, tangelo.

Zoznam liekov a tabletiek, s ktorými sa grapefruit nemieša

Zoznam liekov, s ktorými by sa grapefruit a príbuzné citrusové plody nemali kombinovať, je pomerne dlhý. Zoznam v súčasnosti obsahuje 85 liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri liečbe rôznych ochorení. Lekári rozdeľujú všetky lieky do dvoch skupín: veľmi nebezpečné a stredne nebezpečné.

Zameriame sa na hlavné skupiny drog:

1. Statíny. Ide o lieky zamerané na normalizáciu hladiny cholesterolu v krvi. Najznámejšie lieky sú Zocor, Mevacor, Lipitor. Ich kombinácia s grapefruitom je nebezpečná, pretože môže spôsobiť poškodenie obličiek.
2. Hypotenzívne lieky. Ide o blokátory vápnikových kanálov a nepeptidové blokátory. Medzi najobľúbenejšie lieky v týchto dvoch skupinách patria nifedipín a lozartan. Kombinácia so šťavou z citrusových plodov môže spôsobiť rýchle zvýšenie tlaku a poruchy srdcového rytmu.
3. Antivírusové lieky. Ide predovšetkým o antibiotikum erytromycín, liek proti HIV Rillivirin a antimalariká. Ich kombinácia s citrusovými plodmi narúša normálny srdcový rytmus.
4. Tabletky na spanie a antidepresíva. Ide o pomerne veľkú skupinu liekov, ktoré sa v súčasnosti vo veľkej miere používajú pri liečbe rôznych neurotických stavov a ako doplnok pri liečbe mnohých chronických patologických stavov. Príklady zahŕňajú diazepam, buspiron, triazopam. Ospalosť, závraty a poruchy srdcovej činnosti sú v tomto prípade príznakmi nebezpečnej kombinácie.
5. Lieky proti bolesti v kombinácii s citrusovými plodmi prestávajú úplne účinkovať. Metadol, fentanyl, kolchicín.
6. Lieky na riedenie krvi: Plavix, Alixaban, Ticagrelor. Ich kombinácia s grapefruitom zvyšuje riziko vnútorného krvácania.
7. Lieky na erektilnú dysfunkciu môžu u mužov spôsobiť náhly pokles krvného tlaku. Táto skupina liekov zahŕňa všetky analógy Viagry: Silodosin, Tadalafil.
8. Antiarytmiká, ako sú amiodarón a dizopyramid, sa v nebezpečnej kombinácii môžu prejaviť negatívne a zhoršiť funkciu srdca.
9. Hormonálne lieky. Ide o perorálnu antikoncepciu. Ak sa zapijú grapefruitovou šťavou, celý terapeutický účinok takejto kombinácie sa stratí, t. j. liek bude úplne nepoužiteľný.
10. Imunosupresíva. Táto skupina liekov je určená na prevenciu reakcií odmietnutia orgánu po transplantačnej operácii. V tejto lekárskej oblasti sa používa známy liek, ako je cyklosporín. V kombinácii s citrusovým produktom môže tento liek spôsobiť veľmi závažnú nežiaducu reakciu.
11. Niektoré antihistaminiká a kortikosteroidy tiež vyvolávajú vedľajšie účinky v kombinácii s grapefruitovou šťavou alebo inou možnosťou konzumácie ovocia. Závažnosť reakcie závisí najmä od individuálnej citlivosti organizmu, ako aj od spôsobu podania lieku. Týka sa to len prípravkov, ktoré sa užívajú perorálne.

Poznámka: V kombinácii s kofeínom môže grapefruitová šťava spôsobiť silnú tachykardiu a bolesti hlavy. Preto by ste nemali konzumovať tonizujúci nápoj spolu s citrusovými plodmi.

Aké škody môže spôsobiť kombinácia tabletiek s grapefruitom?

Je dôležité, aby ste si pred užitím akéhokoľvek lieku pozorne prečítali pokyny, aby ste nemali ďalšie problémy. V sprievodnom letáku každého lieku sú jasne predpísané všetky riziká nežiaducich kombinácií. Preto sa grapefruit často uvádza ako nebezpečný produkt, ktorý sa má kombinovať.

Ak zhrnieme vedľajšie účinky kombinácie prípravku s liekmi, môžeme ich rozdeliť do dvoch skupín:

1. Priamo zvýšené riziko vzniku nežiaducich účinkov.
2. Zníženie terapeutického účinku určitého lieku.

Prvá skupina účinkov by mala zahŕňať príznaky, ako sú:

• tachykardia;
• silné bolesti hlavy;
• trasenie končatín;
• respiračná depresia až do bodu smrti;
• prejavy alergickej povahy;
• vnútorné krvácanie;
• mdloby;
• dysfunkcia pečene;
• zlyhanie obličiek.

Druhá skupina účinkov zahŕňa situácie, v ktorých prebiehajúca liečba neprináša vôbec žiadne pozitívne výsledky. Za najlepší príklad takejto reakcie možno považovať kombináciu antikoncepčných hormonálnych liekov s citrusovými plodmi.

Ak sa v bežnom živote prípad antikoncepcie nezdá taký závažný, za iných okolností môže predávkovanie liekom spôsobiť zdrvujúci úder do pečene, ktorý následne ovplyvní zdravie pacienta.

Dôležité: Grapefruitová šťava sa neodporúča pri akútnych gastrointestinálnych stavoch, ako sú vredy a hyperacidita gastritídy. Je nebezpečný pri kolitíde, pankreatitíde, cholecystitíde, nefritíde a ochoreniach pečene.

Môže sa grapefruitová šťava používať s liekmi?

Videli sme, že vďaka špeciálnym vlastnostiam grapefruitu je jeho konzumácia pri liečbe niektorých ochorení opatrná. Grapefruit môže spôsobiť predávkovanie niektorými liekmi alebo negovať ich plné terapeutické účinky. Táto skutočnosť však neznamená, že sa musíte úplne vzdať takéhoto užitočného vitamínového produktu. Lekári sa však domnievajú, že organické zlúčeniny grapefruitu, ktoré sme spomenuli na začiatku článku, sa z tela vylúčia po 1-3 dňoch. Preto je konzumácia šťavy niekoľko hodín po užití liekov nesprávnou liečebnou taktikou.

Najlepšie je poradiť sa o tejto záležitosti so svojím lekárom. Pamätajte, že už jeden pohár čerstvého nektáru z citrusových plodov môže vyvolať nežiaducu reakciu. Asi najistejším spôsobom, ako sa chrániť pred následkami, je dočasne sa vyhnúť pitiu obľúbeného džúsu.

Ako jesť grapefruit počas liečby

Ak platí pravidlo, že počas akejkoľvek liečby by sa mali minimalizovať všetky riziká, je najlepšie sa v tomto období úplne vyhnúť konzumácii čerstvých citrusových plodov. Prečo hrať ruletu, keď je v stávke vaše zdravie? Nikto predsa nevie, ako bude telo reagovať na kombináciu šťavy z tropického ovocia s tabletkami, ktoré vám predpísal lekár. Nie je však zriedkavé, že grapefruit tvorí dôležitú súčasť stravy človeka, ktorý je oslabený chorobou.

Dietológovia často odporúčajú toto ovocie pacientom trpiacim rakovinou a inými závažnými ochoreniami. Koniec koncov, exotický produkt zohráva dôležitú úlohu v strave takýchto pacientov: pomáha pri trávení a posilňuje imunitný systém. Preto môže odmietnutie takéhoto užitočného ovocia spôsobiť aj množstvo vážnych následkov. Platí to najmä v situáciách, keď je liečba dlhodobá. V takýchto prípadoch je najjednoduchšie nájsť analógové liečivo, ktoré nebude negatívne reagovať pri interakcii s grapefruitovou šťavou.

Ale aj v situácii, keď bude možné nájsť vhodnú alternatívu k lieku, by sa mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Odborníci na výživu odporúčajú veľmi opatrný prístup ku konzumácii grapefruitu. Vždy je potrebné dodržiavať striedmosť a počas akejkoľvek liečby znížiť prítomnosť ovocia v strave.
2. Grapefruit nejedzte nalačno, pretože citrusové plody môžu prudko zvýšiť koncentráciu účinných látok v krvi alebo úplne neutralizovať ich terapeutický účinok.
3. Zvýšená kyslosť prírodného produktu má škodlivý účinok na sliznice tráviaceho traktu a zubnú sklovinu. Preto je lepšie piť šťavu po jedle a používať slamku.
4. Hoci v čistej forme obsahuje ovocie maximum vitamínov a ďalších užitočných látok, je lepšie ho pridávať do mäsových a rybacích pokrmov. Grapefruit je vynikajúci na kompenzáciu chuti ovocných a zeleninových šalátov, možno ho pridať do prílohy.
5. Grapefruitový džús sa môže piť 2-3 hodiny po užití lieku.
6. Aby sa minimalizovali možné nežiaduce reakcie, je lepšie nekonzumovať čistú šťavu, ale pripraviť si smoothies.

Ak sa grapefruitová šťava používa správne, pomáha aktivovať pečeň. Prípravok urýchľuje metabolické procesy a metabolizmus tukov.

Zakázané kombinácie

Venujme sa teraz tomu, kedy je grapefruit pri liečbe zakázaný. Milovníci ovocnej šťavy z exotického ovocia by mali vždy posúdiť riziká jej kombinácie s liekmi. Nasledujúcim situáciám, ktoré budeme nazývať "pravidlá", by ste sa mali úplne vyhnúť.

1. Toto tropické ovocie je prísne zakázané konzumovať počas užívania liekov zameraných na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Ako sme už spomenuli na začiatku tohto článku, zložky obsiahnuté v tomto ovocí blokujú činnosť pečeňového enzýmu, ktorý rozkladá statíny. V dôsledku toho sa tieto látky hromadia v nadmernom množstve, čo je vážny zásah do zdravia pečene a svalového tkaniva.
2. Počas užívania hypotenzívnych liekov sa tiež musíte úplne vyhnúť citrusovým plodom. Dôvod je rovnaký ako v prípade statínov: blokuje sa rozklad účinných zložiek lieku na jednoduché zložky. Výsledkom tejto kombinácie je, že namiesto zníženia krvného tlaku môžete očakávať nárast, ktorý hrozí vznikom hypertenznej krízy.
3. Tretie pravidlo je tiež spôsobené zvláštnosťou grapefruitových zložiek blokovať rozklad liekov. Tentoraz však hovoríme o užívaní liekov na arytmiu, ktoré v kombinácii s grapefruitovou šťavou alebo konzumáciou celého ovocia môžu výrazne zvýšiť koncentráciu lieku v tele. Nanešťastie, pri postupnom vývoji udalostí by sa to mohlo skončiť fatálne.

Záver
Každý typ liečby je potrebné brať vážne. Preto je potrebné pred užívaním liekov podrobne preštudovať schému a pravidlá liečby. V pokynoch sú vždy uvedené kontraindikácie, ako aj zoznam potravín, ktoré sú počas liečby zakázané. Zvyčajne sa uvádza, že liek sa nemá užívať súčasne s ovocnými šťavami, a potom je tu zoznam potenciálne škodlivých nápojov.

Napriek mnohým zdravotným výhodám sa grapefruit často objavuje na takýchto zoznamoch. Kontraindikácie by sa nemali prehliadať, ani keď ide o jednorazovú dávku napríklad lieku na krvný tlak. Treba mať na pamäti, že aj malá porcia džúsu alebo niekoľko plátkov citrusových plodov môže vyvolať negatívnu reakciu, ktorá môže skončiť katastrofou.